Статьи по теме 'Ревматология'

Приказ Минздрава 613н от 07.11.2012 об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при системной красной волчанке. Зарегистрирован в Минюсте России 22.01.2013 N 26662. Опубликован 26.06.2013 г. в “Российской газете” – Допвыпуск №6112. Вступил в силу.

Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 7 ноября 2012 г. N 654н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при системной красной волчанке

(далее…)

Читать дальше »

Приказ Минздрава 822н от 09.11.2012 об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах (поддерживающая терапия в дневном стационаре). Зарегистрирован в Минюсте России 18.02.2013 N 27146. Опубликован 10.06.2013 г. в “Российской газете” – Допвыпуск №6099. Вступил в силу.

Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 9 ноября 2012 г. N 822н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах (поддерживающая терапия в дневном стационаре)

(далее…)

Читать дальше »

Приказ Минздрава 687н от 07.11.2012 об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилитите, псориатическом артрите, других спондилоартритах. Зарегистрирован в Минюсте России 18.01.2013 N 26594. Опубликован 07.06.2013 г. в “Российской газете” – Допвыпуск №6098. Вступил в силу.

Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 7 ноября 2012 г. N 687н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилитите, псориатическом артрите, других спондилоартритах

(далее…)

Читать дальше »

Приказ Минздрава 1470н от 24.12.2012 об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном артрите. Зарегистрирован в Минюсте России 19.03.2013 N 27767. Опубликован 17.06.2013 г. в “Российской газете” – Допвыпуск №6104. Вступил в силу.

Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 24 декабря 2012 г. N 1470н

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном артрите

(далее…)

Читать дальше »

Оптимизация лечения больного для достижения наиболее благоприятного прогноза и минимизации возможных побочных реакций является одной из основных задач медицины. Для ее достижения следует достигать баланса в назначении старых “проверенных” препаратов и новых лекарств, которые только недавно появились в медицинской практике, и взвешивать преимущества и риски назначения любого препарата. Крайне важным является также предоставление информации о болезни и её лечении в понятной пациенту форме, что обеспечивает активное участие больного в собственной судьбе и бóльшую приверженность терапии. В лечении многих заболеваний принципиальным является рациональное использование немедикаментозных методов (диета, физическая активность и т.д.), которые доказали свою эффективность.

Хотя такие важные положения интуитивно понятны и не вызывают возражений, они не всегда в явной форме осознаются частью врачей и больных, и поэтому не всегда используются в плане лечения конкретного пациента. Их систематическое изложение является крайне важным для оптимизации терапии, и в этой связи мне хочется отметить статью Schiff с соавторами “Принципы консервативного лечения“, опубликованную в журнале “Внутренняя медицина” Американской медицинской ассоциации в 2011 году и находящуюся в свободном доступе. Эта статья прекрасно детализирует известные всем постулаты “Лечить не болезнь, а больного” и “Прежде всего не навреди”, и перечисленные в ней принципы подходят для лечения любого хронического заболевания.

Перевод на русский язык основных положений принципов консервативного лечения хронических заболеванийВ своих лекциях у меня есть возможность только кратко осветить отдельные положения, а сейчас я привожу перевод на русский язык всех принципов этого подхода консервативного лечения (более подробные пояснения по каждому постулату заинтересованный читатель может найти в оригинальной статье Schiff с соавт.). Кроме этого, в свободном доступе размещена лекция по принципам консервативного лечения у пациентов с хронической болезнью почек (1 часть, 2 часть, 3 часть).

ξ «Глобальный» подход к лечению:

(далее…)

Читать дальше »

В январском номере Annals of the Rheumatic Diseases в свободном доступе размещены систематический обзор литературы и основанные на нем рекомендации по целевым показателям при лечении спондилоартропатий (включая анкилозирующий спондилоартрит и псориатическую артропатию). Приведу перевод основных положений на русский язык.

ξ Общие принципы
(далее…)

Читать дальше »

Физическая активность обладает благотворным эффектом и у здоровых людей, и у пациентов с различными заболеваниями. В частности, среди имеющих хроническую болезнь почек пациентов, физическая нагрузка приводит к снижению артериального давления, урежению частоты пульса в покое, росту содержания альбумина и преальбумина крови, и улучшению физической составляющей качества жизни.
Влияние физической нагрузки на клинические показатели пациентов с хронической болезнью почек
Положительное влияние физических упражнений настолько выражено, что в последние рекомендации KDIGO по ХБП было включено положение о необходимости занятия физическими упражнениями как минимум по 30 минут в день 5 дней в неделю. Если для молодых и соматически неотягощенных пациентов варианты доступных физических упражнений весьма разнообразны (от умеренных аэробных нагрузок до физических упражнений с отягощениями), то для пожилых людей и физически ослабленных пациентов спектр упражнений ограничен. Детальную консультацию по конкретным упражнениям, интенсивности, продолжительности и частоте физической нагрузке может дать специалист-реабилитолог или физиотерапевт. Я же приведу собранные из разных источников общие положения и ссылки на демонстрацию физических упражнений, доступных для пожилых или соматически отягощенных пациентов.
(далее…)

Читать дальше »

Обновлены и опубликованы в свободном доступе клинические рекомендации по интервенционному лечению хронической боли в спине (на англ.языке), охватывающие вопросы применения при хронической боли в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника блокады периферических нервов, дискографии, внутрисуставных инъекций, эпидуральной блокады, радиочастотной нейротомии, эпидурального адгеолиза, внутридисковой электротермальной терапии, биакулопластики, декомпрессии диска и нуклеопластики, установки имплантов для стимуляции спинного мозга, а также особенности применения антикоагулянтов при этих вмешательствах.

Читать дальше »

В свободном доступе опубликована вторая редакция клинических рекомендаций по лечению остеоартроза коленного сустава (гонартроза) Американского общества хирургов-ортопедов. Привожу перевод на русский язык основных положений этих клинических рекомендаций (подробные разъяснения и данные об уровне обоснованности и методологии разработки рекомендаций можно прочесть в исходном англоязычном документе):

(далее…)

Читать дальше »

Европейская лига по борьбе с ревматологическими заболеваниями (EULAR) разместила в свободном доступе рекомендации 2013 года по лечению ревматоидного артрита, которые охватывают применение как синтетических препаратов (метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид, тофацитиниб), так и биологических препаратов (ингибиторы фактора некроза опухоли [адалимумаб, цертолизумаб пегол, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб], ингибитор костимуляции Т-лимфоцитов абатацепт, антитела к С20 рецепторам В-лимфоцитов ритуксимаб, антитела блокирующие рецепторы интерлейкина-6 тоцилизумаб и ингибитор рецепторов интерлейкина-1 анакинра).

Читать дальше »

Страница 2 из 41234

службы мониторинга серверов