Канадское нефрологическое общество опубликовало рекомендации по адекватности перитонеального диализа [1]. Среди прочего заслуживает внимания упоминание нескольких рекомендаций:
- Целевым является АД менее 130/80 мм рт.ст. (в отсутствие симптомов гипотензии и гиповолемии);
- Всем пациентам с остаточным диурезом более 100 мл/сут рекомендуется прием иАПФ или БРА, а также фуросемида (до 250 мг/сут) или метолазона (до 5 мг/сут) (в отсутствие симптомов гипотензии и гиповолемии);
- Поступление натрия с пищей должно быть ограничено до 1,5 г/сутки (65 ммоль/сутки) или ниже у всех пациентов с гиперволемией;
- Использование интраперитонеальных растворов с аминокислотами для коррекции недостаточности питания не рекомендуется из-за недостатка доказательств явных преимуществ и возможности развития побочных эффектов при их применении;
- Для контроля гипергликемии рекомендуются короткодействующие препараты (гликлазид, репаглинид). Применение тиазолидиндионов (пиоглитазон, розиглитазон) возможно, однако они не являются препаратами выбора из-за побочного действия на сердечно-сосудистую систему. У больных на диализе не должен применяться метформин.