Приказ Минздрава 1575н от 28.12.2012 об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки. Зарегистрирован в Минюсте 15.03.2013 №27699. Опубликован 13 июня 2013 г. в “дополнительном выпуске российской Газеты” – №6101. Вступил в силу.
Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 28 декабря 2012 г. N 1575н
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки согласно приложению.
Министр
В.И. Скворцова
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 28 декабря 2012 г. N 1575н
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
| Z94.0 | Наличие трансплантированной почки |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления[1] [1] | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.010.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный | 0,01 | 1 |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный | 1 | 1 |
| B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 1 | 6 |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 1 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,01 | 1 |
| B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,3 | 1 |
| B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 1 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,1 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 1 | 1 |
| B01.065.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный | 1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,25 | 1 |
| B01.010.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный | 0,01 | 2 |
| B01.014.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный | 0,5 | 1 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,5 | 1 |
| B01.023.002 | Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный | 0,5 | 1 |
| B01.025.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный | 1 | 10 |
| B01.027.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 0,5 | 1 |
| B01.028.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный | 0,5 | 1 |
| B01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,5 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,01 | 5 |
| B01.034.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный | 0,15 | 1 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,6 | 1 |
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,3 | 3 |
| B01.055.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный | 0,5 | 1 |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,1 | 2 |
| B01.058.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный | 0,5 | 2 |
| B01.065.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.007 | Исследование уровня железа сыворотки крови | 0,3 | 4 |
| A09.05.008 | Исследование уровня трансферрина сыворотки крови | 0,3 | 4 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
| A09.05.014 | Исследование уровня глобулиновых фракций в крови | 1 | 2 |
| A09.05.018 | Исследование уровня мочевой кислоты в крови | 1 | 4 |
| A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 6 |
| A09.05.035 | Исследование уровня лекарственных препаратов в крови | 1 | 12 |
| A09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 1 | 3 |
| A09.05.076 | Исследование уровня ферритина в крови | 0,3 | 4 |
| A09.05.081 | Исследование уровня фолиевой кислоты в эритроцитах | 0,1 | 1 |
| A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| A09.05.194 | Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры | 1 | 1 |
| A09.28.012 | Исследование уровня кальция в моче | 1 | 4 |
| A09.28.026 | Исследование уровня фосфора в моче | 1 | 4 |
| A12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 0,1 | 2 |
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 4 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 1 | 2 |
| A26.05.005 | Микробиологическое исследование крови на грибы | 1 | 2 |
| A26.05.011 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein – Barr virus) | 0,2 | 2 |
| A26.05.017 | Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 1 | 4 |
| A26.05.019 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus) | 0,3 | 1 |
| A26.05.020 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus) | 0,3 | 1 |
| A26.05.023 | Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus) | 0,3 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.092 | Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1,2) в крови | 1 | 4 |
| A26.08.005 | Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 2 |
| A26.08.010 | Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) | 1 | 2 |
| A26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 2 |
| A26.19.008 | Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 2 |
| A26.20.008 | Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,5 | 2 |
| A26.28.001 | Микробиологическое исследование мочи на микобактерии (Mycobacterium spp.) | 0,2 | 2 |
| A26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы | 1 | 2 |
| A26.30.007 | Определение метаболитов грибов | 1 | 2 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 9 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 9 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 4 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 9 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| A04.12.001.002 | Дуплексное сканирование артерий почек | 1 | 1 |
| A04.12.005 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 0,1 | 1 |
| A04.12.006 | Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей | 0,1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 1 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,5 | 1 |
| A04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,2 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,3 | 1 |
| A04.22.003 | Ультразвуковое исследование паращитовидных желез | 0,1 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 1 | 4 |
| A04.30.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата** |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*** |
СКД**** |
| A02BA | Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | 1 | ||||
| Фамотидин | мг | 40 | 14600 | |||
| A02BC | Ингибиторы протонового насоса | 1 | ||||
| Омепразол | мг | 40 | 14600 | |||
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 0,1 | ||||
| Бифидобактерии бифидум+ Кишечные палочки | доза | 15 | 450 | |||
| A11CC | Витамин D и его аналоги | 1 | ||||
| Кальцитриол | мг | 0,005 | 1,825 | |||
| B01AA | Антагонисты витамина К | 0,05 | ||||
| Варфарин | мг | 2,5 | 250 | |||
| B01AC | Антиагреганты | 1 | ||||
| Клопидогрел | мг | 75 | 3000 | |||
| Ацетилсалициловая кислота | мг | 100 | 36500 | |||
| B03AB | Пероральные препараты трехвалентного железа | 0,3 | ||||
| Железа [III] гидроксид полимальтозат | мг | 200 | 24000 | |||
| B03XA | Другие антианемические препараты | 0,3 | ||||
| Эпоэтин альфа | МЕ | 2000 | 300000 | |||
| C07AB | Селективные бета-адреноблокаторы | 0,8 | ||||
| Метопролол | мг | 50 | 18250 | |||
| C08CA | Производные дигидропиридина | 1 | ||||
| Амлодипин | мг | 10 | 3650 | |||
| C10AA | Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы | 0,5 | ||||
| Симвастатин | мг | 20 | 7300 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | мг | 12 | 4380 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,2 | ||||
| Амоксициллин+[Клавулановая кислота] | мг | 2000+400 | 60000+12000 | |||
| J01EE | Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные | 1 | ||||
| Ко-тримоксазол | мг | 480 | 86400 | |||
| J01MA | Фторхинолоны | 0,8 | ||||
| Офлоксацин | мг | 400 | 60000 | |||
| Ципрофлоксацин | мг | 1000 | 120000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,35 | ||||
| Флуконазол | мг | 150 | 3000 | |||
| Вориконазол | мг | 200 | 20000 | |||
| J05AB | Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы | 1 | ||||
| Валганцикловир | мг | 900 | 162000 | |||
| Ацикловир | мг | 2000 | 120000 | |||
| L04AA | Селективные иммунодепрессанты | 1 | ||||
| Микофенолата мофетил | мг | 2000 | 730000 | |||
| Микофеноловая кислота | мг | 1440 | 525600 | |||
| Эверолимус | мг | 1,5 | 547,5 | |||
| L04AD | Ингибиторы кальциневрина | 1 | ||||
| Циклоспорин | мг | 250 | 91250 | |||
| Такролимус | мг | 9 | 3285 | |||
| L04AX | Другие иммунодепрессанты | 0,1 | ||||
| Азатиоприн | мг | 100 | 36500 | |||
| M05BA | Бифосфонаты | 0,3 | ||||
| Алендроновая кислота | мг | 10 | 300 |
* – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*** – средняя суточная доза
**** – средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).
[1] [2] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
Приказ на сайте Минздрава [3]
Публикация приказа в Российской газете: Допвыпуск №6101 [4]