Приказ об утверждении стандарта “Проведение обмена перитонеального диализа”

Приказ Минздрава 1271н от 20.12.2012 об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности: Проведение обмена перитонеального диализа. Зарегистрировано в Минюсте России 04.02.2013 N 26797. Опубликован  07.06.2013 г. в “Российской газете” – Спецвыпуск “122” №6098. Вступил в силу.

Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 20 декабря 2012 г. N 1271н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа согласно приложению.

Министр
В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1271н

Стандарт специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа

 

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: хроническая; острая
Стадия: терминальная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар; стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБ X*
Нозологические единицы

N18.0	Терминальная стадия поражения почек
N18.9	Хроническая почечная недостаточность неуточненная
N19	Почечная недостаточность неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления[1] [1]	Усредненный показатель кратности применения
B01.013.001	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога	0,005	1
B01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,1	1
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,002	1
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,002	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,002	1

 

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	0,01	2
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,01	2
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,01	1
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,05	1
A09.05.032	Исследование уровня общего кальция в крови	0,02	1
A09.05.037	Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови	0,01	1
A09.05.111	Исследование уровня буферных веществ в крови	0,01	1
A09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,01	1
A12.05.026	Исследование уровня кислорода крови	0,01	1
A12.05.032	Исследование уровня углекислого газа в крови	0,01	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,02	1

 

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,005	1
A05.10.008	Холтеровское мониторирование артериального давления	0,005	1
A05.10.008.001	Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)	0,005	1
A12.25.005	Импедансометрия	0,02	1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,01	2
A11.30.006	Внутрибрюшное введение лекарственных препаратов	0,05	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,005	1

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A18.30.001	Перитонеальный диализ	0,8	1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта		0,007
		Метоклопрамид		мг	20	20
A12CX	Другие минеральные вещества		0,03
		Калия и магния аспарагинат		мл	20	20
B01AB	Группа гепарина		0,06
		Гепарин натрия		МЕ	2000	2000
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,005
		Альбумин человека		г	20	20
B05D	Растворы для перитонеального диализа		0,1
		Икодекстрин		мл	2000	2000
		Растворы для перитонеального диализа		мл	2000	2000
		Растворы для перитонеального диализа		мл	2500	2500
B05XA	Растворы электролитов		0,15
		Натрия гидрокарбонат		мл	100	100
		Натрия хлорид		мл	200	200
		Кальция хлорид		мл	20	20
		Магния сульфат		мл	20	20
D08AC	Бигуниды и амидины		0,05
		Хлоргексидин		мл	80	80
D08AG	Препараты йода		0,05
		Повидон-Йод		мл	5	5
D08AX	Другие антисептики и дезинфицирующие средства		0,08
		Бриллиантовый зеленый		мл	2	2
		Водорода пероксид		мл	30	30
		Этанол		г	50	50
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,1
		Дифенгидрамин		мг	10	10
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,02
		Хлоропирамин		мг	30	30
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,1
		Лоратадин		мг	10	10

 

* – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*** – средняя суточная доза
**** – средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).