Таблица по диагностическому поиску при выявлении вторичной гипокалиемии в зависимости от артериального давления, содержания калия в моче и бикарбоната плазмы.
Артериальное давление
|
Калий в моче
|
Бикарбонат плазмы |
Предположительный диагноз
|
| Повышенное |
|
|
- Первичный или вторичный (псевдо)гиперальдостеронизм
- Вторичный гиперальдостеронизм (с повышением ренина плазмы): ренин-секретирующая опухоль, стеноз почечной артерии, злокачественная гипертензия
- Гиперпродукция глюкокортикоидов (нормальный ренин плазмы)
- Избыточное потребление лакрицы (нормальный ренин плазмы)
|
| >25 ммоль/л |
Повышен |
- Синдром Лиддла (тубулопатия)
|
| Нормальное |
<25 ммоль/л |
Повышен |
- Лечение диуретиками в анамнезе
|
| Низкий или нормальный |
- Гастроинтестинальные потери
- Недостаточный прием калия с пищей
|
| >25 ммоль/л |
Повышен |
- Потеря калия при рвоте
- Лечение диуретиками в настоящее время
- Синдром Бартера (тубулопатия с нормо- или гиперкальциурией, нормомагнезиемия)
- Синдром Гительмана (тубулопатия с гипокальциурией, гипомагнезиемией)
|
| Понижен |
- Дистальный тубулярный ацидоз 1 или 2 типа (но не 4 типа, при котором отмечается гиперкалиемия)
- Диабетический ацидоз
|
Источник: Hypokalemic Periodic Paralysis [1]. GeneReviews, 2014