Приказ Минздрава 654н от 07.11.2012 об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при системной красной волчанке (в дневном стационаре). Зарегистрирован в Минюсте России 20 июня 2013 г. № 28860. Опубликован в Российской газете 26.06.2013 г. – Допвыпуск №6112. Вступил в силу. С этим приказом несколько необычная ситуация – на сайте Минздрава он отсутствует, но в Российской газете опубликован, а, значит, вступил в законную силу.

Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 7 ноября 2012 г. N 654н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при системной красной волчанке (в дневном стационаре)

 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при системной красной волчанке (в дневном стационаре) согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 654н

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СИСТЕМНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКЕ
(В ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: поддерживающая терапия
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 30

Нозологические единицы
Код по МКБ X M32 Системная красная волчанка

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненная частота предоставления <1>	Усредненная кратность применения
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,1	1
B01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,1	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,5	1
B01.015.003	Прием (осмотр, консультация) врача – детского кардиолога первичный	0,05	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
B01.025.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный	0,1	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,2	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,5	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,1	1
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,2	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,05	1
B01.035.003	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный	0,02	1
B01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	1	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,1	1
B01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,4	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,05	1
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога первичный	0,05	1
B02.069.001	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,1	1

——————————–

<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

 

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненная частота предоставления	Усредненная кратность применения
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	0,6	1
A09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	0,6	1
A09.05.044.001	Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови	0,5	1
A09.05.054	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	1	1
A09.05.075	Исследование уровня комплемента и его фракций в крови	1	1
A09.20.005	Определение белка в суточной моче	1	1
A12.06.010	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	1	1
A12.06.015	Определение антистрептолизина-O в сыворотке крови	0,1	1
A12.06.019	Исследование ревматоидных факторов в крови	1	1
A12.06.029	Исследование антител к кардиолипину в крови	1	1
A12.06.030	Исследование антител к фосфолипидам в крови	1	1
A12.26.002	Очаговая проба с туберкулином	1	1
A26.05.012	Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)	0,1	1
A26.05.013	Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)	0,1	1
A26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,1	1
A26.06.018	Определение антител классов A, M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови	0,1	1
A26.06.022	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	0,1	1
A26.06.028	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein – Barr virus) в крови	0,1	1
A26.06.045	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови	0,2	1
A26.06.057	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови	0,1	1
A26.06.093	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,1	1
A26.06.094	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	0,1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
A04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	0,2	2
A04.10.002	Эхокардиография	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.10.008	Холтеровское мониторирование артериального давления	0,3	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,25	1
A06.03.061.001	Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника	1	1
A06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости	0,9	1
A06.03.061.003	Рентгеноденситометрия лучевой кости	0,9	1
A06.04.005	Рентгенография коленного сустава	0,1	1
A06.04.010	Рентгенография плечевого сустава	0,1	1
A06.04.011	Рентгенография бедренного сустава	0,1	1
A06.04.012	Рентгенография голеностопного сустава	0,01	1
A06.04.017	Компьютерная томография сустава	0,05	1
A06.09.005.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,7	1
A06.09.007.002	Рентгенография легких цифровая	0,9	1
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,6	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненная частота предоставления	Усредненная кратность применения
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,1	1
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,5	1
B01.015.004	Прием (осмотр, консультация) врача – детского кардиолога повторный	0,05	1
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,2	1
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,05	1
B01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	0,1	5
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,01	1
B01.035.004	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный	0,01	1
B01.040.002	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный	0,5	12
B01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	0,1	1
B01.058.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный	0,05	1
B01.058.004	Прием (осмотр, консультация) врача – детского эндокринолога повторный	0,05	1
B02.069.002	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	0,1	10
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,1	16
Лабораторные методы исследования
A09.05.009	Определение концентрации C-реактивного белка в сыворотке крови	1	2
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	4
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	1	1
A09.05.039	Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови	0,5	2
A09.05.043	Исследование уровня креатинкиназы в крови	0,5	2
A09.05.046	Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови	0,5	2
A09.05.054	Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови	1	1
A09.20.005	Определение белка в суточной моче	1	4
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,7	4
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	4
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	4
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	4
Инструментальные методы исследования
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
A04.10.002	Эхокардиография	0,9	4
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	3
A05.10.007	Мониторирование электрокардиографических данных	0,2	1
A05.10.008	Холтеровское мониторирование артериального давления	0,3	1
A06.09.005.001	Спиральная компьютерная томография грудной полости	0,05	1
A06.09.007.002	Рентгенография легких цифровая	1	1
B03.037.001	Функциональное тестирование легких	0,5	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
A19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	0,7	20
A19.09.001	Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы	0,05	14
A19.09.001.013	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях бронхолегочной системы	0,05	14
A19.09.002	Дыхательные упражнения дренирующие	0,05	14
A19.30.003	Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей	0,3	14
A19.30.007	Лечебная физкультура с использованием тренажера	1	14
A21.08.002	Лечебная физкультура при заболеваниях верхних дыхательных путей	1	14

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненная частота предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>
A02BC	Ингибиторы протонового насоса		1
		Омепразол		мг	20	560
		Рабепразол		мг	20	420
		Эзомепразол		мг	30	630
A02BX	Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни		0,1
		Висмута трикалия дицитрат		мг	480	13440
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы		0,2
		Бифидобактерии бифидум		доз	5	70
A12AX	Препараты кальция в комбинации с другими средствами		1
		Кальция карбонат + Колекальциферол		мг	1000	28000
B01AA	Антагонисты витамина K		0,5
		Варфарин		мг	7,5	210
B01AC	Антиагреганты		0,5
		Ацетилсалициловая кислота		мг	100	2800
B03BB	Фолиевая кислота и ее производные		0,5
		Фолиевая кислота		мг	10	1560
C03AA	Тиазиды		0,1
		Гидрохлоротиазид		мг	25	700
C02CA	Сульфонамиды		0,1
		Фуросемид		мг	40	400
C03DA	Антагонисты альдостерона		0,1
		Спиронолактон		мг	75	2100
C07AB	Селективные бета- адреноблокаторы		0,8
		Атенолол		мг	75	2100
		Метопролол		мг	150	4200
C08CA	Производные дигидропиридина		0,4
		Амлодипин		мг	5	140
		Нифедипин		мг	30	840
C09AA	Ингибиторы АПФ		0,7
		Каптоприл		мг	50	1400
		Эналаприл		мг	10	280
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)		0,5
		Преднизолон		мг	60	1680
H02AB	Глюкокортикоиды		0,5
		Метилпреднизолон		мг	20	120
H05BA	Препараты кальцитонина		0,2
		Кальцитонин		ЕД	200	2800
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,1
		Цефтриаксон		мг	2	14
J01EE	Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные		0,05
		Ко-тримоксазол		мг	960	13440
J01FA	Макролиды		0,2
		Азитромицин		мг	500	2500
		Кларитромицин		мг	1000	7000
J02AC	Производные триазола		0,2
		Флуконазол		мг	200	2000
J04AC	Гидразиды		0,05
		Изониазид		мг	300	8400
L01AA	Аналоги азотистого иприта		0,6
		Хлорамбуцил		мг	8	224
		Циклофосфамид		мг	1000	3000
L01BA	Аналоги фолиевой кислоты		0,5
		Метотрексат		мг	20	520
L03AA	Колониестимулирую- щие факторы		0,2
		Филграстим		мг	0,35	1,75
L04AA	Селективные иммунодепрессанты		0,3
		Микофенолата мофетил		мг	2000	56000
L04AD	Ингибиторы кальциневрина		0,2
		Циклоспорин		мг	250	7000
L04AX	Другие иммунодепрессанты		0,2
		Азатиоприн		мг	150	4200
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,1
		Диклофенак		мг	100	2800
M05BA	Бифосфонаты		1
		Алендроновая кислота		мг	10	280
		Золедроновая кислота		мг	4	4
		Ибандроновая кислота		мг	6	6
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,05
		Трамадол		мг	300	3000
N02BE	Анилиды		0,1
		Парацетамол		мг	3000	18000
N05BA	Производные бензодиазепина		0,05
		Диазепам		мг	10	60
P01BA	Аминохинолины		0,7
		Гидроксихлорохин		мг	516	14448

——————————–

<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Публикация приказа в Российской газете – Допвыпуск №6112

Обсудить | Рекомендовать другим | Похожие статьи | Распечатать .

Рекомендовать в

Jan 3rd, 2014

Метки: Минздрав, нефрология, приказ, системная красная волчанка, стандарты оказания медицинской помощи