Приказ Минздрава 1271н от 20.12.2012 об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности: Проведение обмена перитонеального диализа. Зарегистрировано в Минюсте России 04.02.2013 N 26797. Опубликован 07.06.2013 г. в “Российской газете” – Спецвыпуск “122” №6098. Вступил в силу.
Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 20 декабря 2012 г. N 1271н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа согласно приложению.
Министр
В.И. Скворцова
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1271н
Стандарт специализированной медицинской помощи при почечной недостаточности. Проведение обмена перитонеального диализа
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: хроническая; острая
Стадия: терминальная
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар; стационар
Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
N18.0 | Терминальная стадия поражения почек |
N18.9 | Хроническая почечная недостаточность неуточненная |
N19 | Почечная недостаточность неуточненная |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления[1] | Усредненный показатель кратности применения |
B01.013.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога | 0,005 | 1 |
B01.025.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный | 0,1 | 1 |
B01.034.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный | 0,002 | 1 |
B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,002 | 1 |
B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,002 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,01 | 2 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,01 | 2 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,01 | 1 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,05 | 1 |
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,02 | 1 |
A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,01 | 1 |
A09.05.111 | Исследование уровня буферных веществ в крови | 0,01 | 1 |
A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,01 | 1 |
A12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,01 | 1 |
A12.05.032 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,01 | 1 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,02 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,005 | 1 |
A05.10.008 | Холтеровское мониторирование артериального давления | 0,005 | 1 |
A05.10.008.001 | Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) | 0,005 | 1 |
A12.25.005 | Импедансометрия | 0,02 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,01 | 2 |
A11.30.006 | Внутрибрюшное введение лекарственных препаратов | 0,05 | 1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A16.01.004 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,005 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A18.30.001 | Перитонеальный диализ | 0,8 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата** |
Усредненный показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
ССД*** |
СКД**** |
A03FA | Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | 0,007 | ||||
Метоклопрамид | мг | 20 | 20 | |||
A12CX | Другие минеральные вещества | 0,03 | ||||
Калия и магния аспарагинат | мл | 20 | 20 | |||
B01AB | Группа гепарина | 0,06 | ||||
Гепарин натрия | МЕ | 2000 | 2000 | |||
B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,005 | ||||
Альбумин человека | г | 20 | 20 | |||
B05D | Растворы для перитонеального диализа | 0,1 | ||||
Икодекстрин | мл | 2000 | 2000 | |||
Растворы для перитонеального диализа | мл | 2000 | 2000 | |||
Растворы для перитонеального диализа | мл | 2500 | 2500 | |||
B05XA | Растворы электролитов | 0,15 | ||||
Натрия гидрокарбонат | мл | 100 | 100 | |||
Натрия хлорид | мл | 200 | 200 | |||
Кальция хлорид | мл | 20 | 20 | |||
Магния сульфат | мл | 20 | 20 | |||
D08AC | Бигуниды и амидины | 0,05 | ||||
Хлоргексидин | мл | 80 | 80 | |||
D08AG | Препараты йода | 0,05 | ||||
Повидон-Йод | мл | 5 | 5 | |||
D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 0,08 | ||||
Бриллиантовый зеленый | мл | 2 | 2 | |||
Водорода пероксид | мл | 30 | 30 | |||
Этанол | г | 50 | 50 | |||
R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,1 | ||||
Дифенгидрамин | мг | 10 | 10 | |||
R06AC | Замещенные этилендиамины | 0,02 | ||||
Хлоропирамин | мг | 30 | 30 | |||
R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | 0,1 | ||||
Лоратадин | мг | 10 | 10 |
* – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*** – средняя суточная доза
**** – средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).
[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
Документ на сайте Минздрава
Публикация в “Российской газете” – Спецвыпуск “122” №6098
Jan 4th, 2014