Таблица по диагностическому поиску при выявлении вторичной гипокалиемии в зависимости от артериального давления, содержания калия в моче и бикарбоната плазмы.
Артериальное давление
Калий в моче
Бикарбонат плазмы
Предположительный диагноз
Повышенное
Первичный или вторичный (псевдо)гиперальдостеронизм
Вторичный гиперальдостеронизм (с повышением ренина плазмы): ренин-секретирующая опухоль, стеноз почечной артерии, злокачественная гипертензия
Гиперпродукция глюкокортикоидов (нормальный ренин плазмы)
Избыточное потребление лакрицы (нормальный ренин плазмы)
>25 ммоль/л
Повышен
Синдром Лиддла (тубулопатия)
Нормальное
<25 ммоль/л
Повышен
Лечение диуретиками в анамнезе
Низкий или нормальный
Гастроинтестинальные потери
Недостаточный прием калия с пищей
>25 ммоль/л
Повышен
Потеря калия при рвоте
Лечение диуретиками в настоящее время
Синдром Бартера (тубулопатия с нормо- или гиперкальциурией, нормомагнезиемия)
Синдром Гительмана (тубулопатия с гипокальциурией, гипомагнезиемией)
Понижен
Дистальный тубулярный ацидоз 1 или 2 типа (но не 4 типа, при котором отмечается гиперкалиемия)
Диабетический ацидоз
Источник: Hypokalemic Periodic Paralysis . GeneReviews, 2014
Jan 18th, 2015
Метки: гипокалиемия , дистальный тубулярный ацидоз , нефрология , синдром Бартера , синдром Гительмана , синдром Лиддла , тубулопатии