Раздел: Нефрология, May 24th, 2015
Федеральный государственный образовательный стандарт высшего образования по специальности 31.08.43 Нефрология (Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 28 октября 2014 года, регистрационный N 34482; Опубликован в “Российской газете” 02.02.2015; Вступает в силу с 13.02.2015).
(more…)
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Ревматология, May 22nd, 2015
В свободном доступе на сайте Международного общества нефрологов были размещены три лекции по люпус-нефриту, прочитанные на Всемирном конгрессе нефрологов в Кейптауне в 2015 году:
В этом году также был опубликован ряд статей по люпус-нефриту и волчанке, среди них – результаты рандомизированного контролированного исследования по оптимальной схеме лечения люпус-нефрита на протяжении более 10 лет, а также анализ многоцентрового исследования практики лечения системной красной волчанки в России, Украине и Казахстане.
(more…)
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Прочее, May 21st, 2015

Европейская ассоциация урологов обновила рекомендации по лечению уролитиаза (на русском языке пока доступен перевод рекомендаций Европейской ассоциации 2011 года). В рекомендациях изложены классификация конкрементов, методы обследования (как при приступе почечной колики, так и при дальнейшем ведении больного), лечение почечной колики, лечение уросепсиса. Большой раздел выделен для рекомендаций по лечению почечно-каменной болезни: литокинетической терапии, хемолитическому растворению конкрементов, дистанционной ударно-волновой литотрипсии, эндоурологическим и открытым оперативным вмешательствам, а также перечислены показания для активного удаления конкрементов и возможных критериях по выбору оперативного вмешательства. В отдельных главах изложены сведения о лечении почечно-каменной болезни у детей, при беременности, у пациентов с отведением мочи, нейрогенным мочевым пузырем, трансплантированной почкой. В рекомендациях также суммированы сведения о метаболической оценке состава конкрементов, круге дифференциальной диагностики приведших к образованию камней заболеваний и возможностей медикаментозного лечения при специфических изменениях состава мочи.
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, May 19th, 2015
Американский колледж врачей в конце 2014 года подготовил клинические рекомендации по профилактике рецидива нефроуролитиаза у взрослых за счет диетических и медикаментозных средств. Фактически, рекомендации сводятся к двум положениям, оба имеющих довольно слабую доказательную базу:
- Для профилактики рецидива образования конкрементов в почках и мочевых путях рекомендуется выпивать в течение дня повышенное количество жидкости для достижения объема мочи по крайней мере 2 литра в сутки.
- Для пациентов с рецидивирующим нефолитиазом, у которых повышенный прием жидкости не смог предотвратить повторное образование камней, можно рекомендовать фармакологическую монотерапию тиазидным диуретиком, цитратом или аллопуринолом.
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, May 17th, 2015

В свободном доступе был размещен целый ряд лекций с международных конгрессов 2015 года (Всемирного конгресса нефрологов в Кейптауне и Конференции по ОПН в Сан-Диего) по острому почечному повреждению: (more…)
Читать дальше »
Раздел: Кардиология, Нефрология, May 15th, 2015

Американская кардиологическая ассоциация разместила в свободном доступе рекомендации по фармакотерапии острого коронарного синдрома у пациентов с хронической болезнью почек. В рекомендациях в удобной для использования форме суммированы сведения как по режимам лечения у больных без патологии почек, так и изменению кратности или дозы (или невозможности использования) препаратов у больных с ХБП для всех классов лекарственных средств: антикоагулянтов, тромболитиков, дезагрегантов, антагонистов рецепторов гликопротеина IIb/IIIa, антагонистов P2Y12 рецепторов, бета-блокаторов, ИАПФ и БРА, антагонистов рецепторов альдостерона, статинов.
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Эндокринология, May 13th, 2015

В образовательном разделе сайта Международного общества нефрологов в свободном доступе размещены видеозаписи лекций по сахарному диабету и диабетической нефропатии со Всемирного конгресса нефрологов 2013 года в Гонг-Конге: (more…)
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, May 12th, 2015
Журнал “The Lancet Diabetes & Endocrinology” предоставляет свободный доступ к своим статьям и записям видеолекций, в том числе посвященным сахарному диабету и диабетической нефропатии. На мой взгляд, наиболее интересны следующие материалы.
Видеолекции с конференции “Границы лечения диабета, нефрологической и сердечно-сосудистой патологии в 2015 году” (Кейптаун, 13-16 февраля 2015 года):
Обзорные и оригинальные статьи:
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Эндокринология, May 11th, 2015

В свободном доступе опубликованы клинические практические рекомендации по ведению пациентов с сахарным диабетом и диабетической нефропатией стадии 3б-5, подготовленные Европейской группой по наилучшей практике при заболеваниях почек. Рекомендации касаются широкого круга вопросов, включая изменения режима лекарственной терапии сахарного диабета в зависимости от почечной функции, диагностики и лечения сопутствующей кардиоваскулярной патологии, выбора тактики заместительной почечной терапии.
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Mar 9th, 2015
Данная информация важна прежде всего для пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), у которых скорость клубочковой фильтрации составляет менее 60 мл/мин/1,73 м2. Однако данные рекомендации следует применять и в целом для пациентов с ХБП или для тех, у кого есть факторы риска ее развития. Напомню, что ХБП выявляется почти у 10% взрослого населения, а факторы риска еще более широко представлены в общей популяции, поэтому все описанное ниже может быть актуально и для обычного «практически здорового» человека.
Взятие крови из вены или внутривенное введение лекарств (в медицинской терминологии прокол вены называется «венепункция» или «пункция вены») относятся к наиболее распространенным медицинским вмешательствам. Для больных с ХБП или высоким риском ее развития важен правильный выбор места пункции вен, о чем многие не знают. Это обусловлено тем, что «традиционная» тактика пункции вен (которая преподается в медицинских училищах и колледжах для медсестер) возникла задолго до появления возможности лечить терминальную стадию ХБП (которую также называют «терминальная почечная недостаточность»). Однако в последнее время в целом ряде стран и отдельных центров в отношении пациентов даже с относительно ранними стадиями ХБП принята тактика венепункции, которую можно назвать «Берегите вены», о причинах возникновения и выполнении которой я расскажу ниже.
(more…)
Читать дальше »