Благодаря сообщению Jean-Marie Faivre в нефррологическом списке рассылки Nephrol узнал об издательстве InTech, которое предоставляет бесплатный доступ к своим книгам и журналам.
Среди 13 журналов и 1525 книг, размещенных в свободном доступе для прочтения всеми желающими, имеются следующие книги по нефрологии:
(more…)

Читать дальше »

Врачи Meryl Waldman и Howard A. Austin из Национального института диабета, заболеваний почек и пищеварительной системы США в апреле 2010 года провели разборы ряда клинических случаев и обзор литературы по нефрологии (видезапись лекций включает субтитры на английском языке). Тематика клинических случаев и обзоров литературы посвящена синдрому неадекватной секреции антидиуретического гормона (с представлением данных рандомизированных клинических исследований по лечению антагонистом АДГ толваптаном, включая длительное его применение и аспекты безопасности), применению препаратов эритропоэтина у пациентов с хронической болезнью почек, диагностике и лечению хронической болезни почек после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в гематологии и онкологии, первому типу кардиоренального синдрома (с демонстрацией существенной роли нарушения венозного оттока в его развитии), и распространенности и значению дефицита витамина Д в общей популяции и среди пациентов с ХБП.

Лекция доступна для просмотра он-лайн или загрузки на компьютер.

Читать дальше »

Журнал Nature Reviews Nephrology опубликовал в ноябрьском номере серию обзорных статей по течению и лечению хронической болезни почек у детей. Статьи находятся в открытом доступе для всех желающих.

Питание и рост у детей с хронической болезнью почек
Минеральные и костные нарушения у детей с хронической болезнью почек
Анемия у детей с хронической болезнью почек
Сердечно-сосудистые осложнения у детей с хронической болезнью почек
Гемодиализ у детей
Перитонеальный диализ у детей

Читать дальше »

Среди имеющихся в свободном доступе материалов конгресса ASN в Денвере представлено заседание по анализу достижения целевого уровня гемоглобина за счет оптимизации применения препаратов парентерального железа и эритропоэтина у больных на программном гемодиализе. В настоящий момент доступны две лекции с говорящими названиями:  Wish – “Меньше эритропоэтина, больше железа“, и Vaziri – “Меньше или больше эритропоэтина, и значительно меньше железа“.

(more…)

Читать дальше »

В NEJM опубликована статья Solomon и соавт. с данными вторичного анализа исследования TREAT (в которое вошли 4038 пациентов с диабетической нефропатией, не требующие диализа). Отвлекаясь от содержания самой статьи, следует отметить что все публикации NEJM для жителей России доступны в полнотекстовом бесплатном режиме.

Авторы выделили группу больных с недостаточным ответом на терапию дарбэпоэтином (которая определялась как увеличение уровня гемоглобина менее 2% в течение первого месяца лечения дарбэпоэтином) и сравнили их начальные показатели и частоту исходов с другими группами пациентов с большим ростом уровня гемоглобина. Выяснилось, что у пациентов с недостаточным ответом на терапию в течении пятилетнего наблюдения чаще развивались кардио-васкулярные осложнения и была выше летальность. Эти же пациенты в целом имели более низкий гемоглобин, и им требовались более высокие дозы дарбэпоэтина для его достижения как в ранний период, так и после 12 недели терапии. Тогда как в группе с хорошим ответом на дарбопоэтин гемоглобин был в целом выше, а дозы дарбэпоэтина ниже. На этом основании авторы задаются вопросом в какой мере собственно уровень гемоглобина может быть ответственен за увеличение частоты осложнений при попытке его нормализации у больных с хронической болезнь почек (ХБП). Ответ на этот вопрос могут дать только дальнейшие исследования, и в настоящее время по-прежнему актуальной остается рекомендация по оптимальному уровню гемоглобина у больных с ХБП 110-120 г/л.

Есть несколько вопросов, которые в статье Solomon с соавторами не были освещены или в достаточной мере обсуждены. Приведенные ниже соображения ни в коем случае не умаляют важности статьи, а скорее являются примером критической оценки публикации в медицинской литературе.

(more…)

Читать дальше »