Раздел: Нефрология, Nov 21st, 2012
В декабрьском номере Kidney International опубликованы рекомендации международного консорциума KDIGO по лечению артериальной гипертензии у пациентов с хронической болезнью почек. Рекомендации размещены в свободном доступе на сайте KDIGO, где имеются собственно рекомендации, приложения и дополнительные таблицы.
Рекомендации включают ряд разделов:
- Изменения образа жизни и лекарственное лечение артериальной гипертензии при хронической болезни почек, не требующей диализа
- Контроль артериального давления у пациентов с додиализной ХБП недиабетической этиологии
- Контроль артериального давления у пациентов с додиализной ХБП при сахарном диабете
- Контроль артериального давления у реципиентов почечного трансплантата
- Контроль артериального давления у детей с додиализной хронической болезнью почек
- Лечение артериальной гипертензии у пожилых пациентов с додиализной ХБП
- Противоречия и неопределенности в вопросах терапии артериальной гипертензии у больных с ХБП
Клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии при ХБП еще не переведены на русский язык, тогда как для других рекомендаций KDIGO русскоязычные переводы уже выполнены.
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Эндокринология, Oct 21st, 2012
На прошлой неделе в дополнение к имеющимся рекомендациям KDOQI по лечению пациентов с сахарным диабетом и диабетической нефропатией было опубликовано обновление отдельных рекомендаций за 2012 год (обновлены рекомендации 2, 4 и 6). В обновлении рекомендаций обобщены результаты вышедших за последние годы важных клинических исследований, касающихся лечения как собственно сахарного диабета, так и применения ряда лекарственных препаратов у пациентов с сахарным диабетом и диабетической нефропатией. Краткий перевод обновленных рекомендаций на русский язык привожу ниже (при переводе я больше руководствовался сохранением смысла рекомендаций и правилами русского языка, не всегда следуя дословному подстрочному переводу).
(more…)
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Apr 15th, 2012
Опубликован Кокрановский нефрологический бюллетень за апрель 2012 года.
В бюллетене приведено краткое содержание ряда систематических обзоров:
- Сравнение различных методов диагностики ишемической болезни сердца у потенциальных реципиентов для трансплантации почки – стресс-эхокардиография с добутамином обладает более высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики ИБС в этой популяции, однако требуются дальнейшие исследования с прямым сравнением различных методов диагностики.
- Лечение бессимптомной бактериурии у детей – данных о преимуществах и недостатка лечения бессимптомной бактериурии у детей недостаточно для однозначных рекомендаций.
- Сравнительная эффективность и безопасность перорального и парентерального приема препаратов железа при коррекции анемии у больных с ХБП – при парентеральном введении препаратов железа отмечались более высокие уровни ферритина, процента насыщения трансферрина и гемоглобина, и существенное снижение потребности в препаратах эритропоэтина, в то же время при их введении была выше частота гипотензивных и аллергических реакций (тогда как диспептические явления чаще возникали при приеме пероральных препаратов). Лишь небольшая часть исследований оценивала выживаемость пациентов, изменение качества жизни и частоту осложнений при назначении пероральных или парентеральных препаратов железа, и невозможность сравнения этих ключевых для пациента и врача показателей требует проведения дальнейших исследований для выработки обоснованных рекомендаций той или иной формы железосодержащих препаратов для лечения анемии при ХБП.
- Пентоксифиллин в лечении диабетической нефропатии – при приеме пентоксифиллина пациентами с диабетической нефропатией отмечалось некоторое снижение альбуминурии и протеинурии по сравнению с плацебо или гипотензивными препаратами без нефропротективного действия, однако по сравнению с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента этих преимуществ не выявлялось. В рассмотренных исследованиях не было зафиксировано серьезных побочных реакций при приеме пентоксифиллина. В целом исследования включали малое число пациентов, имели изъяны в дизайне и не оценивали выживаемости пациентов или почечной выживаемости, качества жизни, поэтому для суждения о клинической ценности пентоксифиллина в лечении диабетической нефропатии, а также его ценности в качестве дополнения к стандартной нефропротективной терапии необходимо проведение хорошо спланированного рандомизированного исследования с оценкой всех важных конечных точек.
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Ревматология, Mar 31st, 2012
Благодаря сообщению Jean-Marie Faivre в нефррологическом списке рассылки Nephrol узнал об издательстве InTech, которое предоставляет бесплатный доступ к своим книгам и журналам.
Среди 13 журналов и 1525 книг, размещенных в свободном доступе для прочтения всеми желающими, имеются следующие книги по нефрологии:
(more…)
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Эндокринология, Mar 25th, 2012
За последнее время вышел ряд интересных статей и презентаций по нефрологии и смежным дисциплинам на английском языке, находящихся в свободном доступе – вот их краткий обзор.
Мембранопролиферативный гломерулонефрит – обзор New England Journal of Medicine 2012 года.
Гериатрическая нефрология:
• Сборник статей Американского общества нефрологов 2009 года, посвященный широкому кругу вопросов физиологии, диагностики хронической болезни почек, эпидемиологии и лечения нефрологической и урологической патологии у пожилых пациентов.
• Презентации по гериатрической нефрологии с конгресса ASN 2008 и 2009 годов
Сахарный диабет и диабетическая нефропатия:
• Специальный выпуск Journal of Renal Care, посвященный сахарному диабету у пациентов с хронической болезнью почек. Статьи касаются основных тем организации помощи пациентам с диабетической нефропатией, питания, физической активности, гипогликемической терапии, лечению анемии, диабетической стопы, ведению беременности, трансплантации почки и комплекса почка-поджелудочная железа, посттрансплантационному сахарному диабету и ряду других вопросов лечения нефрологических пациентов с сахарным диабетом.
• Сравнительная эффективность влияния различных вариантов начальной монотерапии пероральными гипогликемическими препаратами на почечную функцию – данные большого ретроспективного исследования, опубликованного в Kidney International в 2012 году. Риск 25% снижения СКФ или потребности в начале ЗПТ был выше у пациентов, принимавших препараты сульфонилмочевины по сравнению с получавшими метформин (ОР 1,22, 95% ДИ 1,03-1,44).
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Oct 14th, 2011
На сайте ukidney.com стали доступны 18 презентаций состоявшейся в сентябре 2011 года конференции “Профилактика заболеваний почек” (Канада, Торонто). Бесплатный доступ к презентациям и другим материалам возможен после регистрации на сайте.
Темы лекций конференции “Профилактика заболеваний почек”:
- Рациональный подход к сосудистому доступу у пожилых
- Профилактика внезапной смерти на диализе
- Прогресс в лечении волчаночного нефрита за последнее десятилетие
- IgA нефропатия
- Мембранозная нефропатия
- Роль гиперурикемии
- Роль витамина Д
- Переход пациента из педиатрической практики под наблюдение “взрослого” нефролога
- Пациенты с редкими нефрологическими заболеваниями детского возраста, доживающие до взрослого возраста
- Переход пациента с трансплантированной почкой из педиатрической практики под наблюдение “взрослого” нефролога
- Переход пациента из педиатрической практики. Взгляд “взрослого” нефролога
- Профилактика иммуно-опосредованного хронического повреждения почечного трансплантата
- Профилактика хронического повреждения почечного трансплантата, не связанного с иммунными механизмами
- Профилактика развития перитонита у пациентов на перитонеальном диализе
- Профилактика потери остаточной почечной функции у пациента на диализе
- Диабетическая нефропатия
- Профилактика острого почечного повреждения у пожилых
- Новое в минеральном метаболизме костной ткани
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Aug 1st, 2011
Последние два номера New England Journal of Medicine содержат ряд статей по нефрологии:
Febrile Urinary Tract Infections in Children
Отличная обзорная статья по лечению инфекции мочевых путей у детей.
(more…)
Читать дальше »
мои лекции
книги
