Европейская ассоциация урологов обновила рекомендации по лечению уролитиаза (на русском языке пока доступен перевод рекомендаций Европейской ассоциации 2011 года). В рекомендациях изложены классификация конкрементов, методы обследования (как при приступе почечной колики, так и при дальнейшем ведении больного), лечение почечной колики, лечение уросепсиса. Большой раздел выделен для рекомендаций по лечению почечно-каменной болезни: литокинетической терапии, хемолитическому растворению конкрементов, дистанционной ударно-волновой литотрипсии, эндоурологическим и открытым оперативным вмешательствам, а также перечислены показания для активного удаления конкрементов и возможных критериях по выбору оперативного вмешательства. В отдельных главах изложены сведения о лечении почечно-каменной болезни у детей, при беременности, у пациентов с отведением мочи, нейрогенным мочевым пузырем, трансплантированной почкой. В рекомендациях также суммированы сведения о метаболической оценке состава конкрементов, круге дифференциальной диагностики приведших к образованию камней заболеваний и возможностей медикаментозного лечения при специфических изменениях состава мочи.

Читать дальше »

Американский колледж врачей в конце 2014 года подготовил клинические рекомендации по профилактике рецидива нефроуролитиаза у взрослых за счет диетических и медикаментозных средств. Фактически, рекомендации сводятся к двум положениям, оба имеющих довольно слабую доказательную базу:

1. Для профилактики рецидива образования конкрементов в почках и мочевых путях рекомендуется выпивать в течение дня повышенное количество жидкости для достижения объема мочи по крайней мере 2 литра в сутки.
2. Для пациентов с рецидивирующим нефолитиазом, у которых повышенный прием жидкости не смог предотвратить повторное образование камней, можно рекомендовать фармакологическую монотерапию тиазидным диуретиком, цитратом или аллопуринолом.

Читать дальше »

Международное общество питания и метаболизма при заболеваниях почек разместило на образовательном портале Международного общества нефрологов в бесплатном доступе значительную часть лекций прошедшего 6-10 мая 2014 года в Вюртсбурге (Германия) конгресса, а также сборник тезисов. Лекции охватывают широкий спектр проблем, в том числе по наиболее противоречивым темам в области питания пациентов с хронической болезнью почек. Привожу ссылки на доступные в настоящее время видеозаписи.
(more…)

Читать дальше »