Приказ Минздрава 1750н от 29.12.2012 об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение). Зарегистрирован в Минюсте России 22.02.2013 N 27841. Опубликован 20.06.2013 г. в “Российской газете” – Допвыпуск №6107. Вступил в силу.

Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 29 декабря 2012 г. N 1750н
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение)


В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение) согласно приложению.

Министр
В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 29 декабря 2012 г. N 1750н

 

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение)

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: поддерживающая терапия; коррекция терапии; ремиссия заболевания
Стадия: все
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 320

Код по МКБ X*
Нозологические единицы

D59.3 Гемолитико-уремический синдром

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления[1] Усредненный показатель кратности применения
B01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 0,1 1
B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,2 1
B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный 0,3 1
B01.025.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 1 1
B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,1 1
B01.037.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 0,1 1

 

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1
A09.05.075 Исследование уровня комплемента и его фракций в крови 1 1
A09.05.079 Исследование уровня гаптоглобина крови 1 1
A09.20.003 Определение Д-димера 0,5 1
A09.20.005 Определение белка в суточной моче 1 1
A12.05.039 Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином 1 1
B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1

 

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 1
A04.10.002 Эхокардиография 0,7 1
A04.12.001.002 Дуплексное сканирование артерий почек 0,5 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 4
A06.09.007 Рентгенография легких 0,5 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.004.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 0,2 2
B01.005.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный 0,05 2
B01.015.002 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 0,2 3
B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный 0,4 3
B01.025.002 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный 1 30
B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 0,1 2
B01.037.002 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный 0,1 2
B02.069.001 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 0,001 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 3
A09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 2
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 12
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
A09.05.075 Исследование уровня комплемента и его фракций в крови 1 3
A09.05.079 Исследование уровня гаптоглобина крови 1 3
A09.05.206 Исследование уровня ионизированного кальция в крови 1 1
A09.20.003 Определение Д-димера 1 3
A09.20.005 Определение белка в суточной моче 1 4
A09.28.006 Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) 1 2
A12.05.011 Исследование железосвязывающей способности сыворотки 1 3
A12.05.019 Исследование насыщения трансферрина железом 1 3
A12.05.039 Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином 1 3
B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 3
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 6
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 6
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 6

 

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 1
A04.10.002 Эхокардиография 0,05 1
A04.12.001.002 Дуплексное сканирование артерий почек 0,5 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 2
A06.09.007 Рентгенография легких 0,3 1
A06.09.007.001 Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,3 1
B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 1 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

B01AB Группа гепарина 1
Далтепарин натрия МЕ 5000 50000
Надропарин кальция МЕ 11400 114000
Эноксапарин натрия МЕ 6000 60000
Сулодексид МЕ 600 50400
B01AC Антиагреганты 0,2
Клопидогрел мг 75 24000
B03AB Пероральные препараты трехвалентного железа 0,9
Железа [III] гидроксид полимальтозат г 1 20
Железа [III] гидроксид полимальтозат г 2 40
Железа [III] гидроксид полимальтозат г 3 60
B03AC Парентеральные препараты трехвалентного железа 0,3
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс мг 200 400
B03XA Другие антианемические препараты 0,7
Эпоэтин альфа мкг 50 200
Эпоэтин бета МЕ 4000 104000
C03CA Сульфонамиды 0,4
Фуросемид мг 40 6240
C03DA Антагонисты альдостерона 0,6
Спиронолактон мг 75 24000
C07AB Селективные бета-адреноблокаторы 1
Атенолол мг 50 16000
Бисопролол мг 5 1600
Метопролол мг 100 32000
C07AG Альфа- и бета-адреноблокаторы 0,3
Карведилол мг 25 8000
C08CA Производные дигидропиридина 0,6
Нифедипин мг 60 19200
C08DA Производные фенилалкиламина 0,5
Верапамил мг 180 57600
C08DB Производные бензотиазепина 0,3
Дилтиазем мг 180 57600
C09AA Ингибиторы АПФ 1
Каптоприл мг 50 16000
Лизиноприл мг 10 3200
Периндоприл мг 4 1280
Эналаприл мг 20 6400
C09CA Антагонисты ангиотензина II 0,5
Лозартан мг 50 1600
C10AA Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы 1
Аторвастатин мг 20 6400
Симвастатин мг 40 12800
L04AA Селективные иммунодепрессанты 1
Экулизумаб мг 900 31500
M04AA Ингибиторы образования мочевой кислоты 0,3
Аллопуринол мг 100 32000
N02BA Салициловая кислота и ее производные 0,7
Ацетилсалициловая кислота мг 100 32000
V07AB Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы 0,6
Вода для инъекций мл 500 5000

* – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*** – средняя суточная доза
**** – средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, № 48, ст. 6724; 25.06.2012, № 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).

 


[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

Документ на сайте Минздрава
Публикация приказа в Российской газете: Допвыпуск №6107

Поместить ссылку в LiveJournal ВКонтакте Facebook Мой Мир Twitter LinkedIn Однокласники Google Reader Я.ру Google Bookmarks Яндекс.Закладки или другие
социальные сети
Рекомендую также:
  1. Приказ об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете
  2. Приказ об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете
  3. Приказ об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при системной красной волчанке
  4. Приказ об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 4 стадии
  5. Приказ об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете

Комментировать

 

службы мониторинга серверов