Приказ Минздрава 762н от 09.11.2012 об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нарушениях, развивающихся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии). Зарегистрирован в Минюсте России 21.01.2013 № 26638. Опубликован 11.06.2013 г. в “Российской газете” – Допвыпуск №6100. Вступил в силу.

Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 9 ноября 2012 г. N 762н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нарушениях, развивающихся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии)


В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях, развивающихся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии), согласно приложению.

Министр
В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 762н

 

Стандарт специализированной медицинской помощи при нарушениях, развивающихся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*
Нозологические единицы

N25.0 Почечная остеодистрофия
N25.1 Нефрогенный несахарный диабет
N25.8 Другие нарушения, обусловленные дисфункцией почечных канальцев
N25.9 Нарушение, возникшее в результате дисфункции почечных канальцев, неуточненное

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления[1] Усредненный показатель кратности применения
B01.025.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 1 1
B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1 1
B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,3 1
B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,3 1
B01.050.001 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный 0,3 1

 

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 1
A09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 1
A09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 1
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 0,1 1
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1
A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 1
A09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 1
A09.05.037 Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови 1 1
A09.05.038 Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови 1 1
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 0,3 1
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 0,5 1
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
A09.05.058 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 0,6 1
A09.05.069 Исследование уровня альдостерона в крови 0,1 1
A09.05.111 Исследование уровня буферных веществ в крови 1 1
A09.05.119 Исследование уровня кальцитонина в крови 0,1 1
A09.05.122 Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови 0,2 1
A09.05.127 Исследование уровня общего магния в сыворотке крови 1 1
A09.05.206 Исследование уровня ионизированного кальция в крови 1 1
A09.05.221 Определение 1,25-ОН витамина Д в крови 0,6 1
A09.28.002 Исследование аминокислот и метаболитов в моче 0,2 1
A09.28.010 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 1 1
A09.28.012 Исследование уровня кальция в моче 1 1
A09.28.013 Исследование уровня калия в моче 0,6 1
A09.28.014 Исследование уровня натрия в моче 0,6 1
A09.28.026 Исследование уровня фосфора в моче 1 1
A09.28.027 Определение альфа-амилазы в моче 0,1 1
A12.05.056 Идентификация генов 1 1
A12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции 1 1
B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,2 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
B03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 1 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2

 

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.28.001 Цистоскопия 0,1 1
A04.10.002 Эхокардиография 0,3 1
A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 1 1
A04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей 1 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A06.03.005 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях 0,3 1
A06.03.016 Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника 0,5 1
A06.03.032 Рентгенография кисти руки 1 1
A06.03.061 Рентгеноденситометрия 0,5 1
A06.28.002 Внутривенная урография 0,3 1
A06.28.009.001 Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием 0,3 1
A06.28.009.002 Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников 0,3 1
A06.28.010 Микционная цистоуретрография 0,5 1
A07.28.004 Динамическая нефросцинтиграфия 0,7 1
A09.05.111 Исследование уровня буферных веществ в крови 0,1 1
A12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 1 1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.013.001 Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога 0,5 1
B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 0,3 1
B01.025.003 Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 13
B01.031.002 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 0,1 1
B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,1 1

 

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 1
A09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 1
A09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 1
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 0,1 1
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1
A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 1
A09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 1
A09.05.038 Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови 1 1
A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 0,3 1
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 0,5 1
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
A09.05.058 Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови 0,6 1
A09.05.069 Исследование уровня альдостерона в крови 0,1 1
A09.05.111 Исследование уровня буферных веществ в крови 0,1 1
A09.05.119 Исследование уровня кальцитонина в крови 0,1 1
A09.05.122 Исследование уровня ангиотензиногена, его производных и ангиотензинпревращающего фермента в крови 0,2 1
A09.05.127 Исследование уровня общего магния в сыворотке крови 1 1
A09.05.206 Исследование уровня ионизированного кальция в крови 1 1
A09.05.221 Определение 1,25-ОН витамина Д в крови 0,6 1
A09.28.002 Исследование аминокислот и метаболитов в моче 0,2 1
A09.28.010 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 1 1
A09.28.012 Исследование уровня кальция в моче 1 1
A09.28.013 Исследование уровня калия в моче 0,6 1
A09.28.014 Исследование уровня натрия в моче 0,6 1
A09.28.026 Исследование уровня фосфора в моче 1 1
A09.28.027 Определение альфа-амилазы в моче 0,1 1
A12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции 1 1
B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,2 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
B03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 1 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2

 

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002 Эхокардиография 0,3 1
A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 0,5 1
A04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей 0,5 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,1 1
A12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 0,3 1

 

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.28.001 Цистоскопия 0,3 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,3 1

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A19.28.001 Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 0,3 10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

A11CC Витамин D и его аналоги 1
Альфакальцидол мкг 2 28
Кальцитриол мкг 1,5 21
A12AA Препараты кальция 0,6
Кальция карбонат мг 1000 14000
A12BA Препараты калия 0,6
Калия хлорид г 1,5 21
A16AA Аминокислоты и их производные 1
Левокарнитин г 4 56
B03AB Пероральные препараты трехвалентного железа 0,6
Железа [III] гидроксид полимальтозат мг 100 1400
B03BB Фолиевая кислота и ее производные 0,3
Аскорбиновая кислота+Фолиевая кислота доз 3 42
B03XA Другие антианемические препараты 0,1
Эпоэтин бета МЕ 500 7000
B05XA Растворы электролитов 0,8
Натрия гидрокарбонат г 2 28
C08CA Производные дигидропиридина 0,1
Амлодипин мг 5 70
C09AA Ингибиторы АПФ 0,3
Каптоприл мг 75 1050
Эналаприл мг 10 140
H03AA Гормоны щитовидной железы 1
Левотироксин натрия мкг 50 700
M01AE Производные пропионовой кислоты 0,1
Кетопрофен мл 2 6
N01AB Галогенированные углеводороды 0,21
Изофлуран мл 40 40
Севофлуран мл 100 100
N01AH Опиоидные анальгетики 0,1
Тримеперидин мг 20 60
N01AX Другие препараты для общей анестезии 0,19
Кетамин мг 500 500
Пропофол г 2 2
N02AA Алкалоиды опия 0,1
Морфин г 0,05 0,2
N02AX Анальгетики со смешанным механизмом действия 0,1
Трамадол мг 100 100
N02BE Анилиды 0,3
Парацетамол г 2 10
N05BA Производные бензодиазепина 0,05
Диазепам мг 10 140
N05CD Производные бензодиазепина 0,02
Мидазолам мг 10 10

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Диетическая терапия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта (стол 7, 7а, 7б, 7в, 7г, 7р, 14) 1 14

* – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*** – средняя суточная доза
**** – средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).


[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Документ на сайте Минздрава
Публикация приказа в Российской газете: Допвыпуск №6100

Поместить ссылку в LiveJournal ВКонтакте Facebook Мой Мир Twitter LinkedIn Однокласники Google Reader Я.ру Google Bookmarks Яндекс.Закладки или другие
социальные сети
Рекомендую также:
  1. Приказ об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете
  2. Приказ об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете
  3. Приказ об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах (поддерживающая терапия в дневном стационаре)
  4. Приказ об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при системной красной волчанке (в дневном стационаре)
  5. Приказ об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилитите, псориатическом артрите, других спондилоартритах

Комментировать

 

службы мониторинга серверов