Статьи по теме 'Кардиология'

В свободном доступе опубликованы рекомендации Американского кардиологического общества и Американского колледжа кардиологов по диагностике и тактике ведения кардиоваскулярных заболеваний у потенциальных кандидатов на трансплантацию почки и печени.

Читать дальше »

Гиперурикемия и развитие подагры являются возможными побочными эффектами при применении диуретиков, и широко распространено мнение, что при приеме тиазидных диуретиков частота развития подагры существенно выше, чем при приеме петлевых диуретиков. Однако результаты недавно опубликованного исследования позволяют говорить об обратном.
(далее…)

Читать дальше »

В обучении врачей всегда большое внимание уделяется клиническому обследованию больного – осмотру, пальпации, перкуссии, аускультации. В тоже время, этими ключевыми клиническими навыками в совершенстве владеют не все студенты, и даже не все врачи. Освежить знания и усовершенствовать свои навыки позволяет серия обучающих видео и конспектов по 25 методам клинического обследования больного, созданная сотрудниками Стэндфордского университета и находящихся в свободном доступе. Хотя демонстрации осмотра, пальпации, перкуссии и сопровождаются комментариями на английском, большинство из них настолько наглядны, что подчас не требуют знания языка.

Вот перечень обучающих видео и конспектов: (далее…)

Читать дальше »

Издательство Nature Publishing Group открыло бесплатный полнотекстовый доступ к ряду статей по артериальной гипертензии, вышедших в журнале Hypertension Research в 2011-2012 годах (и в будущем планируются публикации с открытым доступом при желании авторов статьи).

Наиболее интересными мне показались следующие статьи:

Полный список статей с открытым доступом для этого журнала можно найти тут.

Читать дальше »

Прекрасная лекция профессора Доменико Сика “Наука и искусство лечения артериальной гипертензии”, прочитанная в рамках программы Национального института здоровья США (лекция с субтитрами на английском) в декабре 2008 года. За час Доменико Сика удалось осветить основные принципы лечения артериальной гипертензии, дать характеристику основных классов антигипертензивных препаратов, привести примеры соотношения для них дозы и эффекта, взаимодействия с другими лекарствами (в частности, нестероидными противовоспалительными препаратами), затронуть темы резистентности к терапии, возможных причин сохранения высоких цифр артериального давления, вторичного альдостеронизма (который выявляется у 10-20% пациентов с артериальной гипертензией, и может быть заподозрен при неэффективности проводимого лечения), гипертонии “белого халата” и скрытой гипертензии, аноэ во сне, важности домашнего и суточного мониторирования артериального давления, лечения артериальной гипертензии у пожилых.

Лекцию можно посмотреть он-лайн или скачать для просмотра на компьютере без интернета.

Читать дальше »

Рекомендации по диагностике и лечению аневризмы грудного отдела аорты от консорциума Американского колледжа кардиологов, Ассоциации американского общества кардиологов по разработке клинических рекомендаций, Американской ассоциации торакальных хирургов, Американского колледжа радиологов, Американской ассоциации по изучению инсульта, Общества кардиоваскулярных анестезиологов, Общества по сердечно-сосудистой ангиографии, Общества интервенционной радиологии, Общества торакальных хирургов, Общества сосудистой медицины и Северо-Американского общества кардиоваскулярной визуализации (Journal of the American College of Cardiology, Volume 55, Issue 14, 6 April 2010, e27-e129).

Более компактное изложение данного руководства (American Heart Journal, 2011 ;162(1):38-46) в pdf и html.

Читать дальше »

В журнале PLoS Medicine опубликован систематический обзор частоты развития кардиоваскулярных осложнений при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов (PLoS Med 2011; 8(9): e1001098). McGettigan и Henry проанализировали 30 исследований случай-контроль и 21 когортное исследование, что позволило объединить данные наблюдения за более чем 800 тысячами пациентов, принимавших различные НСПВП. Включение в анализ именно этих типов исследований связано с большим числом пациентов и, соответственно, более достоверными сведениями о частоте побочных явлений. Рандомизированные контролируемые исследования, хотя и являются золотым стандартом оценки эффективности действия лекарств, в большинстве случаев имеют недостаточную мощность для оценки реальной частоты побочных эффектов. Таким образом, полученная из РКИ информация и результаты когортных исследований дополняют друг друга в полноте понимания преимуществ и рисков, связанных с применением того или иного препарата. Вошедшие в анализ McGettigan и Henry исследования были довольно гетерогенными как в отношении характеристик пациентов, так и в отношении определения конкретного перечня сердечно-сосудистых осложнений (почти все исследования фиксировали развитие инфарктов миокарда, часть – также инсультов, внезапной смерти, сметри от застойной сердечной недостаточности) – более подробную информацию можно найти в приложениях к статье, которые находятся в открытом доступе для всех желающих.
(далее…)

Читать дальше »

Всемирная организация здравоохранения опубликовала результаты исследования загрязненности воздуха микрочастицами в разных странах и городах. Действие содержащихся в воздухе микрочастиц по оценкам ВОЗ обусловливает почти 9% смертей от рака легких, 5% смертей от сердечно-сосудистой патологии и порядка 1% смертей от инфекционных заболеваний дыхательных путей. В результате ежегодно более 2 миллионов человек погибают в результате вдыхания мельчайших частиц, присутствующих в загрязненном воздухе внутри помещений и на улице. Действие микрочастиц диаметром 10 и менее микрон (обозначаемых аббревиатурой PM10) обусловлено тем, что они не могут быть полностью задержаны в верхних дыхательных путях, поэтому проникают в мелкие бронхи и альвеолы, а также частично всасываются в кровоток. В основном эти мелкодисперсные частицы являются результатом сжигания топлива при работе автомобилей и промышленных предприятий, а также сжигания угля при работе электростанций либо в домашних хозяйствах. Образующиеся таким образом микрочастицы обладают существенным оксидативным потенциалом, и за счет этого способны вызывать болезни сердца, рак легких, астму и острые инфекции нижних дыхательных путей.

Загрязненность воздуха микрочастицами как причина заболеваемости и смертностииллюстрация из журнала “Environmental Health Perspectives
(далее…)

Читать дальше »

У подавляющего большинства пациентов с ХБП обязательным компонентом лечения артериальной гипертензии должно быть ограничение потребления натрия с пищей. Причем это ограничение должно касаться не только собственно поваренной соли (NaCl), но и других продуктов с высоким содержанием натрия (о чем пациенты иногда не знают или забывают).

Вот список наиболее распространенных продуктов с высоким содержанием натрия:
(далее…)

Читать дальше »

Slagman с соавторами (British Medical Journal 2011; 343:d4366) провели уникальное исследование по сравнительной эффективности различных вмешательств у больных, принимающими ингибитор ангиотензин-превращающего фермента лизиноприл в максимальной дозе 40 мг/сут.
52 пациента с протеинурическими недиабетическими нефропатиями в течение 6 недель получали одно из четырех видов лечения в случайном порядке (дизайн – перекрестное рандомизированное контролируемое исследование):
(далее…)

Читать дальше »

Страница 4 из 512345

службы мониторинга серверов