Статьи по теме 'Прочее'

С 1 января 2016 года вступили в силу положения о системе аккредитации, которая существенно изменит  определение права заниматься медицинской или фармацевтической деятельностью. Поскольку явно не все готово к переходу на новую систему, то для большинства медицинских работников (но не для всех) пока решили оставить в стиле “старую” систему сертификации.

(далее…)

Читать дальше »

Американская кардиологическая ассоциация опубликовала в свободном доступе клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению посттромботического синдрома. Наряду с фотографиями и перечислением клинических признаков и симптомов посттромботического синдрома в рекомендациях изложены факторы риска, патофизиология, методы диагностики, приведены различные шкалы для его оценки. Отдельные положения освещают вопросы первичной и вторичной профилактики развития посттромботического синдрома, возможности антикоагулянтной терапии, тромболитиков, использования компрессионного белья. Рекомендации также суммируют имеющиеся данные о лечении посттромботического синдрома за счет использования лекарственных препаратов, компрессии, гимнастики, хирургической коррекции. В соответствующих разделах изложены данные о лечении язв нижних конечностей при поттромботическом синдроме, а также его ведении в педиатрической практике.

Читать дальше »

Американский колледж кардиологов разместил в свободном доступе клинические рекомендации по периоперативному обследованию и ведению заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов при любых хирургических вмешательствах (т.е. не связанных с кардиохирургией). Рекомендации содержат положения по оценке риска сердечно-сосудистых осложнений при оперативных вмешательствах и перечень необходимых диагностических исследований, в них также суммированы сведения о периоперативном применении бета-блокаторов, статинов, α2-агонистов, блокаторов ренин-ангиотензиновой системы, дезагрегантов и антикоагулянтов. В отдельных положениях изложены тактика применения реваскуляризации коронарных артерий перед некардиологической операцией, оптимальный временной интервал от момента реваскуляризации до другой плановой операции, особенности оперативных вмешательств у больных с имплантированным кардиовертером-дефиблиллятором, интраоперативное ведение возможных кардиальных осложнений.

Читать дальше »

Рекомендации по лечению почечно-каменной (мочекаменной) болезни

Европейская ассоциация урологов обновила рекомендации по лечению уролитиаза (на русском языке пока доступен перевод рекомендаций Европейской ассоциации 2011 года). В рекомендациях изложены классификация конкрементов, методы обследования (как при приступе почечной колики, так и при дальнейшем ведении больного), лечение почечной колики, лечение уросепсиса. Большой раздел выделен для рекомендаций по лечению почечно-каменной болезни: литокинетической терапии, хемолитическому растворению конкрементов, дистанционной ударно-волновой литотрипсии, эндоурологическим и открытым оперативным вмешательствам, а также перечислены показания для активного удаления конкрементов и возможных критериях по выбору оперативного вмешательства. В отдельных главах изложены сведения о лечении почечно-каменной болезни у детей, при беременности, у пациентов с отведением мочи, нейрогенным мочевым пузырем, трансплантированной почкой. В рекомендациях также суммированы сведения о метаболической оценке состава конкрементов, круге дифференциальной диагностики приведших к образованию камней заболеваний и возможностей медикаментозного лечения при специфических изменениях состава мочи.

Читать дальше »

Тромботическая микроангиопатия
Обзорная статья по дифференциальной диагностике, этиологическим факторам, прогнозу и лечению крайне разнообразных синдромов, сопровождающихся тромботической микроангиопатией. В частности, приводятся характеристики наследственной и приобретенной тромбоцитопенической пурпуры, комплемент-опосредованной ТМА, гемолитико-уремического синдрома вследствие воздействия Шига-токсина, ТМА вследствие лекарственной токсичности или иммуногенности, ТМА вследствие генетический расстройств метаболизма или свертывающей системы крови.

Читать дальше »

Наряду с международными рекомендациями KDIGOих переводов на русский язык) и целым рядом зарубежных рекомендаций (KDOQIEBPG и др. ) в последние несколько лет отечественным нефрологическим сообществом были разработаны Национальные российские рекомендации по различным аспектам нефрологии. Привожу перечень и ссылки на уже опубликованные российские рекомендации: (далее…)

Читать дальше »

С Новым годом!

Уважаемые читатели блога!
Поздравляю Вас и Ваших близких с Новым годом, и желаю крепкого здоровья, счастья, любви, благополучия, мира, успехов и всех благ!

Читать дальше »

Вступил в силу приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. N 664н г. Москва “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы” (Зарегистрирован в Минюсте РФ 20 ноября 2014 г., опубликован в “Российской газете” 12 декабря 2014 г.). Скачать Приказ Минтруда по инвалидности 2014 года или посмотреть на сайте КонсультантПлюс.

Приказ содержит новые критерии медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности на основании степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности. В приказе выделяются четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%. Степень ограничения жизнедеятельности пациента устанавливается по нескольким критериям – самообслуживание, передвижение, ориентация, общение, контроль своего поведения, обучение и способность к трудовой деятельности.

В приказе перечислены все классы болезней, коды МКБ, а также клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, которые являются основанием для количественной оценки степени нарушений функций организма. Среди прочих заболеваний в приказе (на страницах 65-71 прилагаемого файла) указаны критерии установления инвалидности при нефрологических заболеваниях и для пациентов на заместительной почечной терапии. Критерии степени нарушений функции для нефрологических заболеваний учитывают последнюю классификацию КДИГО, но в приказе при этом даны и границы скорости клубочковой фильтрации (без упоминания формулы), и границы концентрации креатинина крови. Уровень СКФ и креатинина в соответствии с приказом также определяет и процент нарушения функции для больных на диализе, а для реципиентов почечного трансплантата основным критерием является длительность наблюдения после операции (больше или меньше 2 лет).

Читать дальше »

Минздрав разработал еще один приказ по формированию рейтингов муниципальных учреждений здравоохранения (Приказ от 12 сентября 2014 г. № 503 об организации работы по формированию рейтингов государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения). Приложение к приказу содержит методику расчета рейтинга поликлиник, участковой службы в составе поликлиник, женской консультации, больниц, акушерских стационаров (перинатальных центров, родильных домов (отделений)), медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь. Формирование рейтинга будет возложено на местные органы власти в сфере здравоохранения.

В настоящее время приказ только размещен на сайте Минздрава, но не опубликован официально и не вступил в силу (также как и предыдущий приказ 2013 года).

Читать дальше »

В свободном доступе размещен спецвыпуск журнала внутренней медицины, посвященный редким заболеваниям. В специальном номере журнала представлены следующие статьи:
(далее…)

Читать дальше »

Страница 1 из 812345...Последняя »

службы мониторинга серверов