Приказ Минздрава 687н от 07.11.2012 об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилитите, псориатическом артрите, других спондилоартритах. Зарегистрирован в Минюсте России 18.01.2013 N 26594. Опубликован 07.06.2013 г. в “Российской газете” – Допвыпуск №6098. Вступил в силу.

Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 7 ноября 2012 г. N 687н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилитите, псориатическом артрите, других спондилоартритах

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилитите, псориатическом артрите, других спондилоартритах согласно приложению.

Министр
В.И. Скворцова

Стандарт специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: обострение; стабилизация; консолидация ремиссии
Стадия: любая
Осложнения: любые
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления[1]	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,01	1
B01.005.001	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный	0,05	1
B01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,05	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,2	1
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,3	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,05	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,2	1
B01.034.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный	0,2	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,01	1
B01.040.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный	1	1
B01.040.002	Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный	1	1
B01.050.001	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный	0,2	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,3	1
B01.055.001	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный	0,1	1
B01.064.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	0,05	1

 

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.04.001	Морфологическое исследование препарата синовиальной оболочки	0,05	1
A08.04.002	Гистологическое исследование препарата суставной сумки, капсулы суставов	0,05	1
A08.04.003	Цитологическое исследование препарата тканей сустава	0,05	1
A08.19.001	Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки	0,05	1
A08.19.006	Гистохимическое исследование препарата тканей прямой кишки	0,05	1
A08.28.003	Иммуноморфологическое исследование тканей почки	0,05	1
A08.28.014	Морфологическое исследование препарата тканей почки	0,05	1
A09.04.002	Цитологическое исследование синовиальной жидкости	0,3	1
A09.04.003	Исследование химических свойств синовиальной жидкости	0,3	1
A09.04.004	Исследование физических свойств синовиальной жидкости	0,2	1
A09.04.005	Исследование уровня белка в синовиальной жидкости	0,2	1
A09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	1	1
A09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	1	1
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,1	1
A12.05.010	Определение HLA-антигенов	1	1
A12.06.010	Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК	0,2	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A12.06.015	Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови	0,1	1
A12.06.016	Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы	0,1	1
A12.06.019	Исследование ревматоидных факторов в крови	1	1
A12.26.002	Очаговая проба с туберкулином	0,1	1
A26.04.001	Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)	0,01	1
A26.04.002	Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на менингококк (Neisseria meningiditis)	0,01	1
A26.04.003	Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)	0,01	1
A26.04.004	Бактериологическое исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,02	1
A26.06.018	Определение антител классов A,M, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови	0,1	1
A26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	0,1	1
A26.06.093	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	0,2	1
A26.06.094	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	0,2	1
A26.20.004	Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis)	0,1	1
A26.21.003	Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis)	0,1	1
A26.21.007	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamidia trachomatis)	0,2	1
A26.26.007	Молекулярно-биологическое исследование отделяемого коньюнктивы на хламидии (Chlamidia trachomatis)	0,1	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1

 

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A02.26.002	Исследование сред глаза в проходящем свете	0,5	1
A03.04.001	Артроскопия диагностическая	0,05	1
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
A03.26.001	Биомикроскопия глаза	0,5	1
A04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	0,5	4
A04.10.002	Эхокардиография	0,3	1
A05.03.002	Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)	0,2	1
A05.04.001	Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)	0,1	2
A06.03.010	Рентгенография шейного отдела позвоночника	0,2	1
A06.03.011	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника	0,2	1
A06.03.015	Рентгенография поясничного отдела позвоночника	0,5	1
A06.03.016	Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника	0,5	1
A06.03.032	Рентгенография кисти руки	1	2
A06.03.041	Рентгенография всего таза	1	1
A06.03.042	Рентгенография головки и шейки бедренной кости	0,1	1
A06.03.052	Рентгенография стопы	1	2
A06.04.005	Рентгенография коленного сустава	0,05	2
A06.04.015	Томография височно-нижнечелюстного сустава	0,1	2
A06.04.017	Компьютерная томография сустава	0,1	2
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,01	1
A11.04.001	Биопсия тканей сустава	0,1	1
A11.04.003	Диагностическая аспирация сустава	0,2	1
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,05	1
A11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	0,2	1
A11.26.015	Соскоб конъюнктивы	0,1	1
A11.28.001	Биопсия почки	0,05	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.002	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный	0,01	1
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,01	1
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,01	5
B01.005.002	Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный	0,05	1
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,2	1
B01.020.005	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный	1	1
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	0,1	1
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	0,02	1
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,05	1
B01.034.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный	0,1	1
B01.040.003	Ежедневный осмотр врачом-ревматологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	20
B01.050.002	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный	0,1	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,5	1
B01.055.002	Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный	0,1	1
B01.064.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный	0,01	1

 

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	0,01	5

 

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.007	Исследование уровня железа сыворотки крови	1	1
A09.05.008	Исследование уровня трансферрина сыворотки крови	0,5	1
A09.05.009	Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови	1	2
A09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови	1	1
A09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	1	1
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	0,2	2
A09.28.003	Определение белка в моче	0,3	2
A12.06.019	Исследование ревматоидных факторов в крови	1	1
A12.26.002	Очаговая проба с туберкулином	0,5	1
A26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,05	3
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,05	3
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	3
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	0,5	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	3

 

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
A04.04.001	Ультразвуковое исследование сустава	0,5	4
A04.10.002	Эхокардиография	0,2	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,1	1
A04.28.001	Ультразвуковое исследование почек и надпочечников	0,1	1
A05.04.001	Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)	0,3	2
A05.10.003	Проведение холтеровского исследования	0,2	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	2
A06.03.011	Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника	0,1	1
A06.03.032	Рентгенография кисти руки	0,2	2
A06.03.041	Рентгенография всего таза	1	1
A06.03.042	Рентгенография головки и шейки бедренной кости	0,1	1
A06.03.052	Рентгенография стопы	1	2
A06.03.061.001	Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника	0,3	1
A06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости	0,3	1
A06.04.005	Рентгенография коленного сустава	0,1	1
A06.04.017	Компьютерная томография сустава	0,05	1
A06.09.007	Рентгенография легких	1	1
A06.09.008	Томография легких	0,2	1
A11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	0,2	1

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.04.004	Внутрисуставное введение лекарственных препаратов	0,3	2
A11.09.003	Пункция плевральной полости	0,01	1

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A17.02.001	Миоэлектростимуляция	0,2	10
A19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов	1	14
A21.01.003	Массаж шеи	0,2	10
A21.01.004	Массаж рук	0,2	10
A21.01.009	Массаж ног	0,2	10
A22.04.003	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов	0,1	10

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
A02BC	Ингибиторы протонового насоса		0,4
		Омепразол		мг	20	560
A02BX	Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни		0,05
		Висмута трикалия дицитрат		мг	480	13440
A07EC	Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты		0,4
		Сульфасалазин		мг	2000	42000
A11CC	Витамин D и его аналоги		0,1
		Колекальциферол		МЕ	800	22400
B03BB	Фолиевая кислота и ее производные		0,1
		Фолиевая кислота		мг	10	30
C07AB	Селективные бета-адреноблокаторы		0,2
		Атенолол		мг	75	1575
C08CA	Производные дигидропиридина		0,1
		Амлодипин		мг	5	105
C09AA	Ингибиторы АПФ		0,4
		Каптоприл		мг	50	1050
		Эналаприл		мг	10	210
C10AA	Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы		0,15
		Аторвастатин		мг	20	420
D07AC	Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)		0,5
		Бетаметазон		мл	1	2
H02AB	Глюкокортикоиды		0,1
		Метилпреднизолон		мг	20	60
H05BA	Препараты кальцитонина		0,1
		Кальцитонин		ЕД	200	5600
J01FA	Макролиды		0,1
		Кларитромицин		мг	1000	14000
J01MA	Фторхинолоны		0,01
		Ципрофлоксацин		мг	1000	7000
J02AC	Производные триазола		0,05
		Флуконазол		мг	200	1400
J04AC	Гидразиды		0,05
		Изониазид		мг	300	8400
L01BA	Аналоги фолиевой кислоты		0,2
		Метотрексат		мг	20	80
L04AB	Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)		0,25
		Адалимумаб		мг	40	80
		Инфликсимаб		мг	300	600
		Этанерцепт		мг	50	150
		Голимумаб		мг	50	50
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,5
		Ацеклофенак		мг	200	4200
		Диклофенак		мг	100	200
M01AC	Оксикамы		0,1
		Мелоксикам		мг	15	315
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,05
		Кетопрофен		мг	150	4200
M01AH	Коксибы		0,2
		Целекоксиб		мг	200	4200
M01AX	Другие нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты		0,2
		Нимесулид		мг	200	4200
M05BA	Бифосфонаты		0,2
		Алендроновая кислота		мг	10	280
		Ибандроновая кислота		мг	6	126
M05BX	Другие препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей		0,1
		Стронция ранелат		мг	2000	50000

 

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,8	21
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	0,2	21

* – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*** – средняя суточная доза
**** – средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

Документ на сайте Минздрава
Публикация приказа в Российской газете: Допвыпуск №6098

Обсудить | Рекомендовать другим | Похожие статьи | Распечатать .

Рекомендовать в

Jan 3rd, 2014

Метки: болезнь Бехтерева, Минздрав, приказ, псориатическая артропатия, спондилоартропатии, стандарты оказания медицинской помощи