мои лекции
книги
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 июля 2005 г. N 447
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
В соответствии с пп. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью (Приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью при оказании медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Приложение к Приказу
Министерства здравоохраненияи социального развития Российской Федерации
от 8 июля 2005 г. N 447
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хроническая почечная недостаточность, гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью
Код по МКБ-10: N18, I 12.0
Стадия: консервативное лечение
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
┌──────────┬────────────────────────────────────┬────────┬───────┐ │ Код │ Наименование │Частота │Среднее│ │ │ │предос- │коли- │ │ │ │тавления│чество │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.001│Сбор анамнеза и жалоб при патологии │1 │1 │ │ │почек и мочевыделительного тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.002│Визуальное исследование при │1 │1 │ │ │патологии почек и мочевыделительного│ │ │ │ │тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.003│Пальпация при патологии почек и │1 │1 │ │ │мочевыделительного тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.004│Перкуссия при патологии почек и │1 │1 │ │ │мочевыделительного тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.01.001│Измерение массы тела │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.03.005│Измерение роста │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.001│Исследование пульса │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.002│Измерение артериального давления на │1 │1 │ │ │периферических артериях │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.006│Соотношение лейкоцитов в крови │1 │1 │ │ │(подсчет формулы крови) │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.003│Исследование уровня общего │1 │1 │ │ │гемоглобина в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.034│Исследование уровня хлоридов в крови│0,5 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.019│Исследование уровня креатинина │1 │2 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.003│Определение белка в моче │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.017│Определение концентрации │1 │1 │ │ │водородных ионов мочи (рН мочи) │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.002│Определение объема мочи │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.001│Исследование осадка мочи │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.28.001│Ультразвуковое исследование почек │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.05.001│Взятие крови из пальца │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.12.009│Взятие крови из периферической вены │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.28.002│Исследование функции нефронов │1 │1 │ │ │(клиренс) │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.28.003│Тесты тубулярной реабсорбции │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.030│Исследование уровня натрия в крови │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.031│Исследование уровня калия в крови │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А05.10.001│Регистрация электрокардиограммы │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А05.10.007│Расшифровка, описание и интерпрета- │1 │1 │ │ │ция электрокардиографических данных │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.010│Исследование уровня общего белка │0,5 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.011│Исследование уровня альбумина │0,5 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.007│Исследование уровня железа сыворотки│0,5 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.033│Исследование уровня фосфора в крови │0,7 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.017│Исследование уровня мочевины в крови│0,7 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.059│Исследование уровня паратгормона │0,7 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.009│Исследование уровня мочевины в моче │0,7 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.10.002│Эхокардиография │0,1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.077│Исследование уровня ферритина │0,01 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.032│Исследование уровня общего кальция │0,7 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А07.28.002│Клиренс изотопа │0,001 │1 │ └──────────┴────────────────────────────────────┴────────┴───────┘
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦ
┌──────────┬────────────────────────────────────┬────────┬───────┐ │ Код │ Наименование │Частота │Среднее│ │ │ │предос- │коли- │ │ │ │тавления│чество │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.001│Сбор анамнеза и жалоб при патологии │1 │1 │ │ │почек и мочевыделительного тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.002│Визуальное исследование при │1 │1 │ │ │патологии почек и мочевыделительного│ │ │ │ │тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.003│Пальпация при патологии почек и │1 │1 │ │ │мочевыделительного тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.004│Перкуссия при патологии почек и │1 │1 │ │ │мочевыделительного тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.01.001│Измерение массы тела │1 │2 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.001│Исследование пульса │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.002│Измерение артериального давления │1 │3 │ │ │на периферических артериях │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.003│Исследование уровня эритроцитов │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.009│Определение цветового показателя │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.003│Исследование уровня общего │1 │1 │ │ │гемоглобина в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А25.28.002│Назначение диетической терапии при │1 │1 │ │ │заболеваниях почек и мочевыделитель-│ │ │ │ │ного тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А25.28.001│Назначение лекарственной терапии при│1 │1 │ │ │заболеваниях почек и мочевыделитель-│ │ │ │ │ного тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А05.10.001│Регистрация электрокардиограммы │0,4 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А05.10.007│Расшифровка, описание и интерпрета- │0,4 │1 │ │ │ция электрокардиографических данных │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.28.002│Исследование функции нефронов │1 │1 │ │ │(клиренс) │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.007│Исследование уровня железа сыворотки│0,2 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.019│Исследование уровня креатинина │1 │2 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.031│Исследование уровня калия в крови │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.033│Исследование уровня фосфора в крови │0,7 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.017│Исследование уровня мочевины в крови│0,7 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.009│Исследование уровня мочевины в моче │0,7 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.034│Исследование уровня хлоридов в крови│0,7 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.030│Исследование уровня натрия в крови │0,7 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.032│Исследование уровня общего кальция │0,7 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.059│Исследование уровня паратгормона │0,7 │1 │ └──────────┴────────────────────────────────────┴────────┴───────┘
┌────────────┬──────┬─────────────────┬───────┬────────┬─────────┐ │Фармакотера-│ АТХ │ Международное │Частота│ ОДД │ ЭКД │ │певтическая │группа│ непатентованное │назна- │ <**> │ <***> │ │группа │ <*> │ наименование │чения │ │ │ ├────────────┴──────┴─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │Средства для лечения заболеваний │0,4 │ │ │ │почек и мочевыводящих путей │ │ │ │ ├────────────┬────────────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │Кетоаналоги аминокислот │1 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Кетоаналоги │0,6 │10 табл.│300 табл.│ │ │ │аминокислот │ │ │ │ ├────────────┴──────┴─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │Средства, влияющие на кровь │0,8 │ │ │ ├────────────┬────────────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │Противоанемические │1 │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ ├──────┬─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Эпоэтин альфа │0,5 │1400 ЕД │5600 ЕД │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Эноэтин бета │0,5 │1400 ЕД │5600 ЕД │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Железа (III) │0,5 │14 мг │56 мг │ │ │ │гидроксид саха- │ │ │ │ │ │ │розный комплекс │ │ │ │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Железа (III) │0,5 │350 мг │1400 мг │ │ │ │гидроксид │ │ │ │ │ │ │полимальтозат │ │ │ │ ├────────────┴──────┴─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │Средства, влияющие на сердечно- │0,9 │ │ │ │сосудистую систему │ │ │ │ ├────────────┬────────────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │Блокаторы АТ-1 рецептора│0,1 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Ирбесартан │0,5 │150 мг │4500 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Эпросартан │0,5 │600 мг │18000 мг │ │ ├──────┴─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │Гипотензивные средства │0,6 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Каптоприл │0,1 │125 мг │3750 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Рилменидин │0,2 │1 мг │30 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Периндоприл │0,2 │6 мг │180 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Эналаприл │0,1 │20 мг │600 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Лизиноприл │0,1 │5 мг │150 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Спираприл │0,05 │3 мг │150 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Цилазаприл │0,05 │1,5 мг │45 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Рамиприл │0,05 │2,5 мг │75 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Хинаприл │0,05 │20 мг │600 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Фозиноприл │0,1 │30 мг │900 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Доксазозин │0,1 │4 мг │120 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Моксонидин │0,1 │0,4 мг │12 мг │ │ ├──────┴─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │Бета-блокаторы │0,4 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Бетаксолол │0,5 │20 мг │600 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Метопролол │0,5 │100 мг │3000 мг │ │ ├──────┴─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │Антагонисты кальция │0,4 │ │ │ │ ├──────┬─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Амлодипин │0,4 │5 мг │150 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Верапамил │0,4 │240 мг │7200 мг │ │ │ ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │ │Нифедипин │0,02 │60 мг │1800 мг │ ├────────────┴──────┴─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │Средства для лечения остеопороза │0,7 │ │ │ ├────────────┬────────────────────────┼───────┼────────┼─────────┤ │ │Альфакальцидол │0,8 │0,75 мкг│22,5 мкг │ └────────────┴────────────────────────┴───────┴────────┴─────────┘
——————————–
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма:
Код по МКБ-10:
Фаза: больные с трансплантированной почкой
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1. ДИАГНОСТИКА
┌──────────┬────────────────────────────────────┬────────┬───────┐ │ Код │ Наименование │Частота │Среднее│ │ │ │предос- │коли- │ │ │ │тавления│чество │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.001│Сбор анамнеза и жалоб при патологии │1 │1 │ │ │почек и мочевыделительного тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.002│Визуальное исследование при │1 │1 │ │ │патологии почек и мочевыделительного│ │ │ │ │тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.003│Пальпация при патологии почек и │1 │1 │ │ │мочевыделительного тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.004│Перкуссия при патологии почек и │1 │1 │ │ │мочевыделительного тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.001│Исследование пульса │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.002│Измерение артериального давления на │1 │1 │ │ │периферических артериях │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.004│Исследование уровня лейкоцитов в │1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.006│Соотношение лейкоцитов в крови │1 │1 │ │ │(подсчет формулы крови) │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.003│Исследование уровня эритроцитов в │1 │1 │ │ │крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.003│Исследование уровня общего │1 │1 │ │ │гемоглобина в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.001│Исследование оседания эритроцитов │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.009│Исследование уровня С-реактивного │1 │1 │ │ │белка в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.010│Исследование уровня общего белка │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.011│Исследование уровня альбумина │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.014│Исследование уровня глобулиновых │1 │1 │ │ │фракций в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.019│Исследование уровня креатинина │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.017│Исследование уровня мочевины │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.030│Исследование уровня натрия в крови │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.031│Исследование уровня калия в крови │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.032│Исследование уровня общего кальция │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.034│Исследование уровня хлоридов в крови│1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.033│Исследование уровня неорганического │1 │1 │ │ │фосфора в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.026│Исследование уровня холестерина │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.050│Исследование уровня фибриногена │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.003│Определение белка в моче │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.017│Определение концентрации водородных │1 │1 │ │ │ионов мочи (рН мочи) │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.022│Определение объема мочи │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.023│Определение удельного веса │1 │1 │ │ │(относительной плотности) мочи │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.28.002│Исследование функции нефронов │1 │1 │ │ │(клиренс) │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.28.003│Тесты тубулярной реабсорбции │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.05.001│Взятие крови из пальца │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.12.009│Взятие крови из периферической вены │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.28.001│Ультразвуковое исследование почек │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.28.002│Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │мочевого пузыря │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.14.001│Ультразвуковое исследование печени │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.14.002│Ультразвуковое исследование желчного│1 │1 │ │ │пузыря │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.15.001│Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.10.001│Фонокардиография │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А05.10.001│Регистрация электрокардиограммы │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.035│Исследование уровня лекарственных │1 │1 │ │ │средств в крови │ │ │ └──────────┴────────────────────────────────────┴────────┴───────┘
2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
┌──────────┬────────────────────────────────────┬────────┬───────┐ │ Код │ Наименование │Частота │Среднее│ │ │ │предос- │коли- │ │ │ │тавления│чество │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.001│Сбор анамнеза и жалоб при патологии │1 │1 │ │ │почек и мочевыделительного тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.002│Визуальное исследование при │1 │1 │ │ │патологии почек и мочевыделительного│ │ │ │ │тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.003│Пальпация при патологии почек и │1 │1 │ │ │мочевыделительного тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А01.28.004│Перкуссия при патологии почек и │1 │1 │ │ │мочевыделительного тракта │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.001│Исследование пульса │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А02.12.002│Измерение артериального давления на │1 │1 │ │ │периферических артериях │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.004│Исследование уровня лейкоцитов │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.006│Соотношение лейкоцитов в крови │1 │1 │ │ │(подсчет формулы крови) │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А08.05.003│Исследование уровня эритроцитов │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.003│Исследование уровня общего │1 │1 │ │ │гемоглобина в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.05.001│Исследование оседания эритроцитов │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.009│Исследование уровня С-реактивного │1 │1 │ │ │белка в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.010│Исследование уровня общего белка │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.011│Исследование уровня альбумина │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.014│Исследование уровня глобулиновых │1 │1 │ │ │фракций в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.019│Исследование уровня креатинина │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.017│Исследование уровня мочевины в крови│1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.030│Исследование уровня натрия в крови │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.031│Исследование уровня калия в крови │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.032│Исследование уровня общего кальция │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.034│Исследование уровня хлоридов в крови│1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.033│Исследование уровня неорганического │1 │1 │ │ │фосфора в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.026│Исследование уровня холестерина │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.050│Исследование уровня фибриногена │1 │1 │ │ │в крови │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.003│Определение белка в моче │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.017│Определение концентрации водородных │1 │1 │ │ │ионов мочи (рН мочи) │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.022│Определение объема мочи │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.28.023│Определение удельного веса │1 │1 │ │ │(относительной плотности) мочи │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.28.002│Исследование функции нефронов │1 │1 │ │ │(клиренс) │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А12.28.003│Тесты тубулярной реабсорбции │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.05.001│Взятие крови из пальца │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А11.12.009│Взятие крови из периферической вены │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.28.001│Ультразвуковое исследование почек │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.28.002│Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │мочевого пузыря │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.14.001│Ультразвуковое исследование печени │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.14.002│Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │желчного пузыря │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.15.001│Ультразвуковое исследование │1 │1 │ │ │поджелудочной железы │ │ │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А04.10.001│Фонокардиография │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А05.10.001│Регистрация электрокардиограммы │1 │1 │ ├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤ │А09.05.035│Исследование уровня лекарственных │1 │1 │ │ │средств в крови │ │ │ └──────────┴────────────────────────────────────┴────────┴───────┘
┌────────────┬──────┬───────────────┬───────┬────────┬───────────┐ │Фармакотера-│ АТХ │ Международное │Частота│ ОДД │ ЭКД │ │певтическая │группа│непатентованное│назна- │ <**> │ <***> │ │группа │ <*> │ наименование │чения │ │ │ ├────────────┴──────┴───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │Гормоны и средства, влияющие на │1 │ │ │ │эндокринную систему │ │ │ │ ├────────────┬──────────────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │Неполовые гормоны, │1 │ │ │ │ │синтетические субстан-│ │ │ │ │ │ции и антигормоны │ │ │ │ │ ├──────┬───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Преднизолон │0,3 │2 - 0,5 │360 - 90 │ │ │ │ │ │мг/кг │мг/кг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Метилпреднизо- │0,7 │2 - 0,4 │360 - 90 │ │ │ │лон │ │мг/кг │мг/кг │ ├────────────┴──────┴───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │Противоопухолевые, иммунодепрес- │1 │ │ │ │сивные и сопутствующие средства │ │ │ │ ├────────────┬──────────────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │Цитостатики │1 │ │ │ │ ├──────┬───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Микофеноловая │1 │1 - 2 г │180 - 360 г│ │ │ │кислота │ │ │ │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Циклоспорин │1 │6 мг/кг │1080 мг/кг │ ├────────────┴──────┴───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │Средства, влияющие на сердечно- │0,9 │ │ │ │сосудистую систему │ │ │ │ ├────────────┬──────────────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │Блокаторы АТ-1 │0,1 │ │ │ │ │рецептора │ │ │ │ │ ├──────┬───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Ирбесартран │0,5 │150 мг │4500 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Эпросартран │0,5 │600 мг │18000 мг │ │ ├──────┴───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │Гипотензивные средства│0,6 │ │ │ │ ├──────┬───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Каптоприл │0,1 │125 мг │3750 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Рилменидин │0,2 │1 мг │30 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Периндоприл │0,2 │6 мг │180 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Эналаприл │0,1 │20 мг │600 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Лизиноприл │0,1 │5 мг │150 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Спираприл │0,05 │3 мг │150 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Циллазаприл │0,05 │1,5 мг │45 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Рамиприл │0,05 │2,5 мг │75 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Хинаприл │0,05 │20 мг │600 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Фозиноприл │0,1 │30 мг │900 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Доксазозин │0,1 │4 мг │120 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Моксонидин │0,1 │0,4 мг │12 мг │ │ ├──────┴───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │Бета-блокаторы │0,4 │ │ │ │ ├──────┬───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Бетаксолол │0,5 │20 мг │600 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Метопролол │0,5 │100 мг │3000 мг │ │ ├──────┴───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │Антагонисты кальция │0,4 │ │ │ │ ├──────┬───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Амлодипин │0,4 │5 мг │150 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Верапамил │0,4 │240 мг │7200 мг │ │ │ ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │ │Нифедипин │0,02 │60 мг │1800 мг │ ├────────────┴──────┴───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │Средства для лечения остеопороза │0,5 │ │ │ ├───────────────────┬───────────────┼───────┼────────┼───────────┤ │ │Альфакальцидол │1 │0,75 мкг│22,5 мкг │ └───────────────────┴───────────────┴───────┴────────┴───────────┘
——————————–
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Jan 25th, 2014
