На днях вышел доклад Всемирной организации здравоохранения “Хронические неинфекционные заболевания“, в котором суммированы данные о распространенности факторов риска и летальности от хронических неинфекционных заболеваний во всех странах мира, а также приведены сведения по организации эпидемиологических исследований, общей стратегии и конкретных мерах профилактики хронических заболеваний и связанной с ними смертностью.
Во всем мире большинство смертей является следствием именно хронических неинфекционных заболеваний. В 2008 г от них умерло 36 миллионов человек, из которых 29 миллионов умерло в странах с низким и средним доходом. По имеющимся прогнозам, во все мире к 2030 году число смертей от неинфекционных заболеваний достигнет 52 миллионов в год. Почти 30% всех смертей от неинфекционных заболеваний в странах с низким и средним доходом случаются в возрасте до 60 лет (тогда как в богатых странах доля смертей среди людей моложе 60 составляет только 13%). Отсутствие или недостаточная развитость социальных гарантий во многих странах, которая вынуждает людей самостоятельно оплачивать расходы на медицинскую помощь, истощает ресурсы населения, и каждый год почти 100 миллионов человек из-за этого оказываются за чертой бедности.
Хронические неинфекционные заболевания приводят также к потерям валового национального продукта и замедлению экономического роста. Увеличение распространенности неинфекционных заболеваний на 10% приводит к снижению ежегодного экономического роста на 0,5% (для сопоставления масштаба цифр – рост ВВП в России за 2010 год составил 4,0%). В России в пересчете на каждого человека из-за неинфекционных заболеваний и травм за год теряется 10 трудодней. При этом суммарные потери бюджета только от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета составили в России 11 миллиардов долларов в 2005 году.
В России от неинфекционных заболеваний в 2008 году умерли 827,9 тысячи мужчин и 890,4 тысячи женщин. При этом среди мужчин в возрасте до 70 лет доля смертей от общего числа летальных исходов вследствие неинфекционных заболеваний составила 55,0%, среди женщин до 70 лет – 25,4%.
Учитывая, что в разных странах численность, возрастная и половая структура населения существенно различаются, авторы доклада также рассчитали показатели летальности, стандартизованные к мировому населению, что позволяет задать единую систему координат и сравнивать разные страны между собой. В России стандартизованные показатели летальности среди мужчин составили от всех неинфекционных заболеваний 1108,6, среди женщин – 561,8 на 100 000 населения. Для сравнения, стандартизованная летальность в Австрии среди мужчин составила 437,2, среди женщин – 273,3 на 100 000 населения, В Польше – 713,6 и 377,8 на 100 000 населения, соответственно.
Лидирующей причиной смертности остаются сердечно-сосудистые заболевания и диабет, стандартизованная смертность от которых в России составила 771,7 среди мужчин и 414,3 на 100 000 населения среди женщин. Второй по распространенности причиной смерти являются онкологические заболевания, показатели летальности от которых в России составили 193,7 и 89,5 на 100 000 населения среди мужчин и женщин, соответственно. Третьей ведущей причиной являются хронические заболевания легких со смертностью 40,9 и 8,8 на 100 000 населения среди мужчин и женщин в России, соответственно.
В докладе приведены также данные о распространенности основных факторов риска. Согласно данным ВОЗ, в России курят 65,5% мужчин и 19,7% женщин. Недостаточная физическая активность отмечается у 22,9% мужчин и 22,4% женщин. На душу взрослого населения в год употребляется 16,23 литра алкогольных напитков в пересчете на чистый спирт. Артериальная гипертензия (АД >h; 140/90 мм рт.ст. или прием антигипертензивных препаратов) диагностируется у 46,6% мужчин и 48,4% женщин (данные по АД относятся к 1994 году). Избыточную массу тела (индекс массы тела более 25 кг/м2) имели 56,2% мужчин и 62,8% женщин, а ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м2) 18,6% мужчин и 32,9% женщин. Общий холестерин крови выше 5,0 ммоль/л выявлялся у 47,8% мужчин и 56,4% женщин.
May 1st, 2011