Раздел: Нефрология, Прочее, May 21st, 2015
Европейская ассоциация урологов обновила рекомендации по лечению уролитиаза (на русском языке пока доступен перевод рекомендаций Европейской ассоциации 2011 года). В рекомендациях изложены классификация конкрементов, методы обследования (как при приступе почечной колики, так и при дальнейшем ведении больного), лечение почечной колики, лечение уросепсиса. Большой раздел выделен для рекомендаций по лечению почечно-каменной болезни: литокинетической терапии, хемолитическому растворению конкрементов, дистанционной ударно-волновой литотрипсии, эндоурологическим и открытым оперативным вмешательствам, а также перечислены показания для активного удаления конкрементов и возможных критериях по выбору оперативного вмешательства. В отдельных главах изложены сведения о лечении почечно-каменной болезни у детей, при беременности, у пациентов с отведением мочи, нейрогенным мочевым пузырем, трансплантированной почкой. В рекомендациях также суммированы сведения о метаболической оценке состава конкрементов, круге дифференциальной диагностики приведших к образованию камней заболеваний и возможностей медикаментозного лечения при специфических изменениях состава мочи.
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Прочее, Jan 29th, 2015
Обзорная статья по дифференциальной диагностике, этиологическим факторам, прогнозу и лечению крайне разнообразных синдромов, сопровождающихся тромботической микроангиопатией. В частности, приводятся характеристики наследственной и приобретенной тромбоцитопенической пурпуры, комплемент-опосредованной ТМА, гемолитико-уремического синдрома вследствие воздействия Шига-токсина, ТМА вследствие лекарственной токсичности или иммуногенности, ТМА вследствие генетический расстройств метаболизма или свертывающей системы крови.
Читать дальше »
Раздел: Прочее, Jan 25th, 2015
Наряду с международными рекомендациями KDIGO (и их переводов на русский язык) и целым рядом зарубежных рекомендаций (KDOQI, EBPG и др. ) в последние несколько лет отечественным нефрологическим сообществом были разработаны Национальные российские рекомендации по различным аспектам нефрологии. Привожу перечень и ссылки на уже опубликованные российские рекомендации: (more…)
Читать дальше »
Раздел: Прочее, Jan 1st, 2015
Уважаемые читатели блога!
Поздравляю Вас и Ваших близких с Новым годом, и желаю крепкого здоровья, счастья, любви, благополучия, мира, успехов и всех благ!
Читать дальше »
Раздел: Прочее, Dec 24th, 2014
Вступил в силу приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. N 664н г. Москва “О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы” (Зарегистрирован в Минюсте РФ 20 ноября 2014 г., опубликован в “Российской газете” 12 декабря 2014 г.). Скачать
Приказ Минтруда по инвалидности 2014 года или посмотреть на сайте КонсультантПлюс.
Приказ содержит новые критерии медико-социальной экспертизы для установления группы инвалидности на основании степени нарушений функций организма и степени ограничений жизнедеятельности. В приказе выделяются четыре степени нарушений жизнедеятельности человека, обусловленные заболеваниями или последствиями травм. При I степени у человека наблюдаются стойкие незначительные нарушения функций в диапазоне 10–30% (при таких нарушениях группу инвалидности не дадут), при II степени – стойкие умеренные нарушения в диапазоне 40–60%, при III степени – стойкие выраженные нарушения в диапазоне 70–80%, при IV степени – стойкие значительно выраженные нарушения функций в диапазоне от 90 до 100%. Степень ограничения жизнедеятельности пациента устанавливается по нескольким критериям – самообслуживание, передвижение, ориентация, общение, контроль своего поведения, обучение и способность к трудовой деятельности.
В приказе перечислены все классы болезней, коды МКБ, а также клинико-функциональная характеристика стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, которые являются основанием для количественной оценки степени нарушений функций организма. Среди прочих заболеваний в приказе (на страницах 65-71 прилагаемого файла) указаны критерии установления инвалидности при нефрологических заболеваниях и для пациентов на заместительной почечной терапии. Критерии степени нарушений функции для нефрологических заболеваний учитывают последнюю классификацию КДИГО, но в приказе при этом даны и границы скорости клубочковой фильтрации (без упоминания формулы), и границы концентрации креатинина крови. Уровень СКФ и креатинина в соответствии с приказом также определяет и процент нарушения функции для больных на диализе, а для реципиентов почечного трансплантата основным критерием является длительность наблюдения после операции (больше или меньше 2 лет).
Читать дальше »
Раздел: Прочее, Nov 8th, 2014
Минздрав разработал еще один приказ по формированию рейтингов муниципальных учреждений здравоохранения (Приказ от 12 сентября 2014 г. № 503 об организации работы по формированию рейтингов государственных (муниципальных) учреждений, оказывающих услуги в сфере здравоохранения). Приложение к приказу содержит методику расчета рейтинга поликлиник, участковой службы в составе поликлиник, женской консультации, больниц, акушерских стационаров (перинатальных центров, родильных домов (отделений)), медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь. Формирование рейтинга будет возложено на местные органы власти в сфере здравоохранения.
В настоящее время приказ только размещен на сайте Минздрава, но не опубликован официально и не вступил в силу (также как и предыдущий приказ 2013 года).
Читать дальше »
Раздел: Прочее, Oct 6th, 2014
В свободном доступе размещен спецвыпуск журнала внутренней медицины, посвященный редким заболеваниям. В специальном номере журнала представлены следующие статьи:
(more…)
Читать дальше »
Раздел: Прочее, Sep 1st, 2014
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы
от 14 августа 2014 г. N 732
“Об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи
в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы
за счет средств обязательного медицинского страхования”
(more…)
Читать дальше »
При поддержке Агентства исследования качества в здравоохранении в бесплатном доступе размещен сборник статей “Профилактика и контроль инфекций в медицинских учреждениях” (на англ.), в котором освещаются вопросы развития и практической реализации программ профилактики внутрибольничных инфекций, а также выявления проблемных аспектов в предотвращении и лечении инфекций в учреждениях здравоохранения. Приведу содержание основных статей в сборнике:
(more…)
Читать дальше »
Раздел: Прочее, Aug 4th, 2014
При поддержке Агентства исследования качества в здравоохранении было разработано и размещено в свободном доступе руководство по профилактике и контролю инфекционных осложнений в медицинских и социальных учреждениях (на английском языке). В руководстве освещены основные принципы организации работы, распределения ролей между медицинскими работниками, разработки протоколов противоинфекционного контроля, а подробный перечень источников по каждому из этих вопросов можно посмотреть в структурированном индексе ресурсов. Один из основных принципов эффективного контроля инфекций вынесен в качестве иллюстрации к посту: от принципа “это задача каждого” к пониманию “это моя задача”.
Читать дальше »
мои лекции
книги
