Благодаря комментарию Alexei к моему посту про бесплатный доступ и снижение цен на платный доступ к журналам издательства Wiley я узнал, что инициатива на существенное снижение цены доступа к полнотекстовой статье предоставляет не только эта компания, но и другие крупные мировые научные издательства и профессиональные общества. Полный список издателей и журналов можно посмотреть на сайте инициативы patientAccess, и в нем присутствуют практически все “топовые” издания – от общемедицинских Кокрановских систематических обзоров и The Lancet до узкоспециализированных журналов по нефрологии, кардиологии, гастроэнтерологии и и т.д. Лицензия patientAccess позволяет заказывать статью не только пациенту, но и его лечащему врачу.
(more…)
Читать дальше »
Раздел: Прочее, Ревматология, Mar 30th, 2014
Институт по улучшению клинической практики выпустил обновление клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической боли (на английском). В руководстве изложены алгоритмы диагностики причины хронической боли, приведены различные шкалы и опросники, даны определения различных типов боли, рассмотрены медикаментозное и немедикаментозное лечение хронической боли в зависимости от причин ее развития.
Данное руководство дополняет выпущенные этим же институтом клинические рекомендации по диагностике и лечению боли в спине, острой боли, паллиативной помощи.
Среди руководств по лечению хронической боли следует также отметить обзор литературы по лечению хронической боли у пожилых людей , подготовленный под эгидой Британского общества лечения боли, и другие публикации этого общества.
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Прочее, Mar 26th, 2014
Минздрав обновил перечень редких (орфанных) заболеваний, в котором теперь содержится 214 нозологий. Наряду с другими заболеваниями в перечне присутствует как самостоятельная единица “нефротический синдром” с расшифровкой “Болезнь плотного осадка (Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, тип 2) C3 гломерулопатия (Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, тип 1 и 3 или БДУ)”.
Привожу полный перечень редких заболеваний, утвержденных Минздравом 10.01.2014.
(more…)
Читать дальше »
Раздел: Кардиология, Нефрология, Прочее, Mar 25th, 2014
На сайте ФБГУ “Медико-генетический научный центр РАМН” в свободном доступе размещены рекомендации по диагностике и лечению наследственных заболеваний, подготовленные ведущими российскими специалистами под руководством главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Российской Федерации по медицинской генетике д.м.н. проф. П. В. Новикова. Привожу ссылки на уже имеющиеся рекомендации:
Читать дальше »
Раздел: Прочее, Mar 18th, 2014
Диагностические ошибки в медицине могут встречаться как любом из этапов обследования больного – осмотре, сборе анамнеза, физикального обследования, лабораторной и инструментальной диагностики. Ошибочная информация на этапе диагностики может приводить к неправильному лечению, и поэтому разбор и анализ диагностических ошибок является одним из ключевых моментов в их профилактике и в улучшении качества и исходов лечения. В открытом доступе имеется ряд материалов, которые позволяют систематически оценить частоту и причины диагностических ошибок, а самое главное – найти пути их предотвращения. В частности, это относится к специализированному номеру “Диагностические ошибки в медицине” журнала “Качество и безопасность” Британской медицинской ассоциации”, все статьи которого размещены в свободном доступе для всех читателей. Привожу список статей этого спецвыпуска, и отмечу, что многие статьи в других номерах этого журнала также находятся в бесплатном полнотекстовом доступе.
Читать дальше »
Издательство Wiley существенно расширяет доступность своих журналов для врачей и пациентов.
Во-первых, издательство предоставляет бесплатный полнотекстовый доступ к номерам журналов по всем специальностям медицины, которые вышли в 2014 году. По нефрологии в свободном доступе оказались январские номера журналов Hemodialysis International, Journal of Clinical Apheresis, Nephrology Seminars in Dialysis и Therapeutic Apheresis and Dialysis.
Во-вторых, издательство существенно снизило цену на доступ к единичным статьям в журналах по специальным условиям для пациентов и их врачей. Теперь доступ к любой статье из участвующих в программе журналов можно приобрести всего за 3,5 доллара, что почти в 10 раз ниже чем цены других издательств. Перечень журналов с таким доступом включает более 300 наименований, из самых интересных нефрологических изданий можно отметить Кокрановские систематические обзоры, Nephrology, Hemodialysis International, Therapeutic Apheresis and Dialysis, Seminars in Dialysis, American Journal of Transplantation, Clinical Transplantation, Pediatric Transplantation, Transplant Infectious Disease.
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Прочее, Feb 2nd, 2014
В открытом доступе опубликовано клиническое руководство по диагностике и лечению миеломной болезни Британского комитета разработки стандартов в гематологии.
Читать дальше »
Раздел: Нефрология, Прочее, Feb 2nd, 2014
Всемирный союз паллиативной медицины совместно с Всемирной организацией здравоохранения выпустили атлас паллиативной медицины и пособие по паллиативной медицине на нескольких языках. Русскоязычный перевод пособия по развитию паллиативной помощи содержит наряду с представлением важности проблемы и описанием общих подходов также примеры организации паллиативных учреждений и подробные алгоритмы симптоматического лечения пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи.
Следует отметить, что паллиативная помощь является одной из обязательных служб любой системы здравоохранения, и направлена на улучшение качества жизни пациентов и их семей, которые находятся перед лицом жизнеугрожающего заболевания. Довольно часто паллиативная медицина ассоциируется с онкологическими заболеваниями, однако в действительности спектр жизнеугрожающих состояний, которые современная медицина не может радикально вылечить, намного шире. Паллиативная помощь актуальна и при болезни Альцгеймера и других деменциях, и для терминальной стадии многих хронических заболеваний, и для СПИДа и резистентного к лекарствам туберкулеза. При этом паллиативная помощь не ограничивается только лечением болевого синдрома, но включает облегчение физических, психологических и эмоциональных страданий пациентов, а также поддержку членов их семей. Согласно оценкам Всемирного союза паллиативной медицины, в паллиативной помощи при хронических заболеваниях, не связанных с онкологией, нуждаются почти 11,5 миллионов взрослых и почти 1 миллион детей во всем мире.
Во всем мире паллиативной помощи при болезнях почек требуют 387751 взрослый и 26302 ребенка с выраженным болевым синдромом, а заболевания почек с потребностью в паллиативной помощи ежегодно приводят к 814760 смертям. Оказание паллиативной помощи при терминальной почечной недостаточности имеет свои особенности, и одним из наиболее ценных в этом отношении ресурсов является сайт Коалиции паллиативной помощи для нефрологических пациентов, на котором представлены презентации, брошюры, руководства и ссылки на другие ресурсы. Суммарное число смертей от всех заболеваний, требующих паллиативной помощи, достигает 29 миллионов ежегодно. Несмотря на крайне высокую потребность в паллиативной медицинской помощи среди населения, она практически отсутствует в образовательных программах медицинских институтов, и недостаточно представлена в реальной практике здравоохранения.
Читать дальше »
Раздел: Прочее, Jan 25th, 2014
Чтобы точнее понять выражение лица собеседника – просто сравните его с этим эталоном 🙂 Картинка кликабельна для увеличения.
Отображение эмоций на лице – стандартный психологический тест “эмоциональный гексагон”. Каждый ряд отражает пару эмоций, а в столбцах приведено процентное соотношение этих эмоций – 90%:10%, 70%:30%, 50%:50%, 30%:70% и 10%:90%. Тест используется в психологии для оценки правильности определения эмоций. Например, правильно распознанной радостью считается выбор фотографии, на которой отражается 90% или 70% “радости”.
Картинка опубликована в статье Fairchild с соавт., непосредственно тест впервые приводится в работе Ekman P, Friesen WV. Pictures of facial affect. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press; 1975
Читать дальше »
Раздел: Прочее, Jan 13th, 2014
Опубликованный в этом месяце Кокрановский мета-анализ с включением 69 РКИ и 7863 пациентов еще раз показал, что сочетанная терапия бета-лактамами и аминогликозидами не имеет никаких преимуществ по сравнению с монотерапией бета-лактамами в лечении сепсиса (вне зависимости от типа возбудителя), но связана со значительным увеличением риска нефротоксичности. Поэтому не следует добавлять аминогликозиды к введению бета-лактамных антибиотиков при сепсисе.
Читать дальше »
мои лекции
книги
