Если в общей популяции артериальная гипертензия однозначно оценивается как фактор риска смерти и развития кардиоваскулярных осложнений, то среди пациентов на диализе роль артериального давления не столь однозначна. Тогда как ряд работ свидетельствует об отрицательном эффекте повышенного АД на выживаемость гемодиализных больных, в части исследований оно являлось протективным фактором. Эта лекция посвящена результатам анализа роли исходного артериального давления, а также динамики АД на гемодиализе по данным Российского регистра заместительной почечной терапии. Наряду с этим в лекции приведены литературные данные о влиянии артериального давления на прогноз лечения диализных больных, и кратко представлены основные методы нормализации артериального давления у пациентов на гемодиализе. Лекция была прочитана на VII съезде научного общества нефрологов России 20 октября 2010 года.

(more…)

Читать дальше »

Моя лекция по оценке адекватности и дозы программного гемодиализа 2007 года.

Основные темы лекции:

• Эффективность работы почки и гемодиализа
• Факторы, определяющие дозу гемодиализа
  • KoA диализатора
  • Скорость кровотока
  • Скорость потока диализата
  • Время
  • Объем распределения
• Каким должен быть целевой уровень Kt/V на гемодиализе
• Насколько Kt/V определят прогноз лечения на гемодиализе (обсервационные исследования и исследования с вмешательством)
• Контроль назначенной и обеспеченной дозы гемодиализа
• Роль остаточной функции почек в обеспечении суммарного Kt/V

(more…)

Читать дальше »