Журнал Nature Reviews Nephrology опубликовал в ноябрьском номере серию обзорных статей по течению и лечению хронической болезни почек у детей. Статьи находятся в открытом доступе для всех желающих.

Питание и рост у детей с хронической болезнью почек
Минеральные и костные нарушения у детей с хронической болезнью почек
Анемия у детей с хронической болезнью почек
Сердечно-сосудистые осложнения у детей с хронической болезнью почек
Гемодиализ у детей
Перитонеальный диализ у детей

Читать дальше »

На сайте ukidney.com стали доступны 18 презентаций состоявшейся в сентябре 2011 года конференции “Профилактика заболеваний почек” (Канада, Торонто). Бесплатный доступ к презентациям и другим материалам возможен после регистрации на сайте.

Темы лекций конференции “Профилактика заболеваний почек”:

• Рациональный подход к сосудистому доступу у пожилых
• Профилактика внезапной смерти на диализе
• Прогресс в лечении волчаночного нефрита за последнее десятилетие
• IgA нефропатия
• Мембранозная нефропатия
• Роль гиперурикемии
• Роль витамина Д
• Переход пациента из педиатрической практики под наблюдение “взрослого” нефролога
• Пациенты с редкими нефрологическими заболеваниями детского возраста, доживающие до взрослого возраста
• Переход пациента с трансплантированной почкой из педиатрической практики под наблюдение “взрослого” нефролога
• Переход пациента из педиатрической практики. Взгляд “взрослого” нефролога
• Профилактика иммуно-опосредованного хронического повреждения почечного трансплантата
• Профилактика хронического повреждения почечного трансплантата, не связанного с иммунными механизмами
• Профилактика развития перитонита у пациентов на перитонеальном диализе
• Профилактика потери остаточной почечной функции у пациента на диализе
• Диабетическая нефропатия
• Профилактика острого почечного повреждения у пожилых
• Новое в минеральном метаболизме костной ткани

Читать дальше »

Фирма QxMD Medical Software выпустила очередное обновление бесплатного калькулятора для мобильных устройств, в котором наряду с возможностью расчета индексов и показателей по терапевтическим и хирургическим специальностям содержится большой раздел по нефрологии и заместительной почечной терапии. Приложение работает на устройствах под управлением iPhone, iPad, BlackBerry и Android, которые достаточно широко распространены. Соответственно, для каждой из этих операционных систем надо установить свою версию калькулятора. По следующим ссылкам можно перейти на страницы загрузки для Android, iPhone или iPad или BlackBerry. Я калькулятор в работе не видел, потому что устройств на этих платформах у меня нет, но судя по описанию и скриншотам – калькулятор очень полезен в клинике.

Калькулятор содержит: (more…)

Читать дальше »

Членство в нефрологическом обществе или ассоциации дает несколько преимуществ:

• получение выпускаемых ассоциацией журналов (Следует отметить, что подписка на журналы без членства в том или ином обществе обходится существенно дороже. Так, например, если обычная подписка на год на журнал Kidney International стоит более 1300$, и на Nature Reviews Nephrology – 175$, то членство в Международном обществе нефрологов для российских врачей стоит от 58$ до 217$ в год и, кроме получения этих двух журналов, дает еще ряд преимуществ),
• скидку при регистрации на проводимые ассоциацией конгрессы и образовательные курсы,
• право подачи заявки на образовательные или исследовательские гранты, а также на гранты для поездки на проводимые ассоциацией конгрессы,
• право голосования на выборах президента/председателя ассоциации и других выборных должностей,
• возможность выдвигать свою кандидатуру на различные посты в ассоциации,
• получение информационных писем.

Существует несколько ведущих зарубежных нефрологических ассоциаций, для которых ниже перечислены условия вступления и преимущества членства в них.
(more…)

Читать дальше »

При подготовке к своей лекции случайно нашел сайт отделения нефрологии Пенсильванского университета, на котором выложены полнотекстовые обзоры из разных журналов по ключевым вопросам нефрологии, диализа и трансплантации. Хотя значительная часть обзоров относится к 2003-2007 годам, многие из них по-прежнему сохраняют актуальность, хотя и не включает сведения из опубликованных в последние годы результатах ряда важных клинических исследований. В отсутствие полноценного доступа к последним обзорам и оригинальным статьям подборка кафедры нефрологии Пенсильванского университета может быть хорошим источником информации (напомню при этом, что ряд ведущих русскоязычных и англоязычных нефрологических журналов открывает бесплатный доступ к своим статьям через год-два после публикации).

Все обзоры выложены в разделе “Образование“, и в основном касаются ведения больных на гемо- и перитонеальном диализе (из наиболее актуального – лечение артериальной гипертензии у больных на ГД, лечение гиперфосфатемии, сравнение выживаемости на ГД и ПД и проч.), а также острой почечной недостаточности (в частности, дозировка антибиотиков на продленных методиках 1 и 2 обзоры), хотя также охватывают ряд вопросов консервативной нефрологии (определение почечной функции, резистентная к лечению артериальная гипертензия, гепаторенальный синдром до поликистоз почек) и трансплантации (ВК-вирусный нефрит, хроническая трансплантационная нефропатия).

На сайте также доступны конспекты (Core Curriculum) по ключевым вопросам нефрологии, которые были опубликованы в American Journal of Kidney Diseases до 2008 года.

Читать дальше »

Перечень журналов по нефрологии, трансплантологии, гемодиализу, перитонеальному диализу на английском языке. Список включает как журналы с бесплатным полнотекстовым доступом, так и распространяемые по подписке (с указанием сроков предоставления свободного доступа к полнотекстовым статьям).

(more…)

Читать дальше »

В NDT опубликована статья Jager и соавторов по результатам анализа выживаемости почти 1500 пациентов в первый год лечения гемодиализом в зависимости от того, когда пациент впервые попал к нефрологу для консультации.

Было выделено три группы пациентов:

1. позднее обращение – если пациент попал на первый прием к нефрологу меньше чем за 3 месяца до начала гемодиализа (456 больных);
2. раннее обращение – если первый прием нефролога состоялся от 3 до 12 месяцев до начала ГД (172 пациента);
3. очень раннее обращение – если пациент впервые пришел на прием к нефрологу более чем за год до начала ГД (810 пациентов).

(more…)

Читать дальше »

Обучающие видео по катетеризации центральных вен под контролем УЗИ:

• внутренней яремной вены на сайте New England Journal of Medicine
• бедренной вены на сайте New England Journal of Medicine
• внутренней яремной, подключичной и бедренной вены на сайте uKidney (в нем меньше деталей по анатомическим ориентирам и технике катетеризации)

Катетеризация центральных вен без контроля УЗИ:

• внутренней яремной вены на сайте New England Journal of Medicine (видео) – также подробно освещены основные осложнения, их профилактика и лечение
• внутренней яремной вены на сайте отделения кардиохирургической реанимации Ленинградской ОКБ
• катетеризации подключичной вены на сайте отделения кардиохирургической реанимации Ленинградской ОКБ

Катетеризация центральных вен у новорожденных:

• обучающее видео на сайте New England Journal of Medicine

Читать дальше »

Венепункция периферических вен в области кисти и запястья – крайне актуальная процедура, позволяющая сохранять интактными более крупные вены  для последующего формирования постоянного сосудистого доступа для больных на гемодиализе. К сожалению, относительно небольшие периферические вены пунктируются для забора крови крайне редко, а в основном процедурные сестры используют вены локтевой ямки или крупные вены в верхней части предплечья, что приводит к микротравматизации стенки вен с последующим локальным склерозированием и пролиферацией эндотелия, что может негативно сказаться в последующем при формировании артерио-венозной фистулы. Следует отметить, что относительно небольшие периферические вены можно использовать не только для забора крови, но и для внутривенного введения лекарственных препаратов и достаточно больших объемов коллоидных и кристаллоидных растворов.

Обучающее видео по венепункции и катетеризации небольших периферических вен  (с пояснениями на английском) можно посмотреть на странице New England Journal of Medicine.

Кроме того, на этом же сайте можно посмотреть видеоролик по пункции периферических вен под контролем УЗИ (что может быть актуально для пациентов с плохо определяющимися венами).

Читать дальше »

Среди имеющихся в свободном доступе материалов конгресса ASN в Денвере представлено заседание по анализу достижения целевого уровня гемоглобина за счет оптимизации применения препаратов парентерального железа и эритропоэтина у больных на программном гемодиализе. В настоящий момент доступны две лекции с говорящими названиями:  Wish – “Меньше эритропоэтина, больше железа“, и Vaziri – “Меньше или больше эритропоэтина, и значительно меньше железа“.

(more…)

Читать дальше »