Статьи по теме 'информация для пациентов'

Национальный институт здоровья Англии опубликовал 2 практических руководства (которые будут динамически пополняться по мере поступления новой информации):

  1. Руководство по организации многодисциплинарных клиник для оценки долгосрочных последствий перенесенной коронавирусной инфекции
  2. Ведение пациентов с “длинным” пост-КОВИД синдромом

В журнале BMJ опубликована редакторская статья с критическим разбором данных руководств, поднимающая ряд вопросов от постановки диагноза пост-ковидного синдрома (в рекомендациях установлена временная граница диагностики через 12 недель после перенесенной инфекции, тогда как авторы статьи предлагают границу в 4 недели) до общего подхода к диагностике и коррекции нарушений со стороны разных органов.

Всемирная организация здравоохранения подготовила брошюру для пациентов с рекомендациями для поддержки самостоятельной реабилитации после болезни, вызванной COVID-19. Брошюра доступна на нескольких языках, включая русский.

Учитывая, что как минимум 10% перенесших коронавирусную инфекцию имеют длинный пост-ковидный синдром, данные рекомендации и их обсуждение крайне важны. И по мере продвижения успешной кампании вакцинации, которая позволит взять пандемию под контроль, основное внимание будет уделено именно пост-ковидному синдрому, который будет влиять на здоровье миллионов людей в разных странах.

Читать дальше »

Данная информация важна прежде всего для пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), у которых скорость клубочковой фильтрации составляет менее 60 мл/мин/1,73 м2. Однако данные рекомендации следует применять и в целом для пациентов с ХБП или для тех, у кого есть факторы риска ее развития. Напомню, что ХБП выявляется почти у 10% взрослого населения, а факторы риска еще более широко представлены в общей популяции, поэтому все описанное ниже может быть актуально и для обычного «практически здорового» человека.

Взятие крови из вены или внутривенное введение лекарств (в медицинской терминологии прокол вены называется «венепункция» или «пункция вены») относятся к наиболее распространенным медицинским вмешательствам. Для больных с ХБП или высоким риском ее развития важен правильный выбор места пункции вен, о чем многие не знают. Это обусловлено тем, что «традиционная» тактика пункции вен (которая преподается в медицинских училищах и колледжах для медсестер) возникла задолго до появления возможности лечить терминальную стадию ХБП (которую также называют «терминальная почечная недостаточность»). Однако в последнее время в целом ряде стран и отдельных центров в отношении пациентов даже с относительно ранними стадиями ХБП принята тактика венепункции, которую можно назвать «Берегите вены», о причинах возникновения и выполнении которой я расскажу ниже.
(more…)

Читать дальше »

Школы для нефрологических пациентов регулярно проходят в нескольких клиниках (включая Московский городской нефрологический центр на базе ГКБ 52), однако материалы этих школ не доступны широкой аудитории пациентов с заболеваниями почек. В этой связи стратегическим успехом следует считать размещение в свободном доступе видеозаписей лекций на школах для пациентов, которые проводит общественная организация нефрологических пациентов “Нефро-Лига“. В настоящее время на сайте организации доступны видеозаписи лекций или слайды для большей части выступлений на конференции “Осенние встречи Нефро-Лиги” 2008-2013 гг.

Приведу перечень лекций 2013 года (с возможностью просмотра), предназначенные по большей части на больных на диализе или с трансплантированной почкой (в то же время лекция по трудоустройству инвалидов рассчитана на более широкую аудиторию).

(more…)

Читать дальше »

Физическая активность обладает благотворным эффектом и у здоровых людей, и у пациентов с различными заболеваниями. В частности, среди имеющих хроническую болезнь почек пациентов, физическая нагрузка приводит к снижению артериального давления, урежению частоты пульса в покое, росту содержания альбумина и преальбумина крови, и улучшению физической составляющей качества жизни.
Влияние физической нагрузки на клинические показатели пациентов с хронической болезнью почек
Положительное влияние физических упражнений настолько выражено, что в последние рекомендации KDIGO по ХБП было включено положение о необходимости занятия физическими упражнениями как минимум по 30 минут в день 5 дней в неделю. Если для молодых и соматически неотягощенных пациентов варианты доступных физических упражнений весьма разнообразны (от умеренных аэробных нагрузок до физических упражнений с отягощениями), то для пожилых людей и физически ослабленных пациентов спектр упражнений ограничен. Детальную консультацию по конкретным упражнениям, интенсивности, продолжительности и частоте физической нагрузке может дать специалист-реабилитолог или физиотерапевт. Я же приведу собранные из разных источников общие положения и ссылки на демонстрацию физических упражнений, доступных для пожилых или соматически отягощенных пациентов.
(more…)

Читать дальше »

Хронические заболевания почек, как и большинство хронических неинфекционных заболеваний, требуют понимания со стороны пациента механизмов развития, факторов риска, необходимости приверженности лечению, отдельных аспектов терапии (будь то малосолевая диета, ограничение поступающего фосфора с пищей, или важность приема снижающих артериальное давление лекарств независимо от субъективных ощущений) и целого ряда других особенностей болезни. Грамотность пациента и его близких является одной из составляющих успеха лечения, и в ряде случаев позволяет предотвратить развитие обострения заболевания. Поэтому крайне важна достоверная и адекватная информация, получаемая пациентом от лечащего врача, в школах для больных, из специализированной литературы. Книги и брошюры для пациентов очень востребованы, и в то же время не всегда доступны больному и его родственникам. В данном посте я приведу ссылки на находящиеся в свободном доступе русскоязычные книги и брошюры для пациентов с заболеваниями почек.
(more…)

Читать дальше »