Опубликованы и доступны для свободного ознакомления рекомендации международного консорциума KDIGO по диагностике и лечению анемии у пациентов с хронической болезнью почек. На сайте KDIGO имеются собственно рекомендации, приложения и дополнительные таблицы.

По сравнению с предыдущими рекомендациями по анемии, в них имеется ряд новых и пересмотренных положений. (more…)

Читать дальше »

Синдром Альпорта является одной из наиболее распространенных наследственных причин развития почечной недостаточности. К настоящему времени в мировой литературе накоплен достаточный опыт, который позволяет выявить среди пациентов с синдромом Альпорта группы повышенного риска прогрессирования почечного поражения, и назначить медикаментозную терапию, направленную на замедление прогрессирования. Этот опыт обобщен в недавно опубликованных в свободном доступе клинических рекомендациях по лечению синдрома Альпорта. Несмотря на генетическую природу начальных механизмов почечного повреждения при синдроме Альпорта, неспецифические механизмы нефросклероза играют существенную роль в прогрессировании и при этом заболевании, и в опубликованных рекомендациях основным компонентом нефропротективного лечения является применение ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у пациентов групп высокого риска.

Более детальную (хотя и немного устаревшую – 2010 года) информацию по механизмам развития, диагностике, лечению, существующих регистрах и исследованиях по этому заболеванию можно найти в размещенных в свободном доступе материалах конференции, проведенной в 2010 году международной ассоциацией пациентов с синдромом Альпорта.

Читать дальше »

Опубликованы и доступны для свободного ознакомления рекомендации международного консорциума KDIGO по диагностике и лечению гломерулонефритов. В настоящее время опубликована только англоязычная версия (полные рекомендации, приложения к ним и дополнительные таблицы). Учитывая, что в рабочую группу KDIGO входит Елена Викторовна Захарова, можно в ближайшее время ждать выхода русского перевода рекомендаций по диагностике и лечению гломерулонефритов.

На сайте Международного общества нефрологов также имеется презентация профессора Bargman с комментариями и разъяснениями по рекомендациям KDIGO и выставленные в открытый доступ статьи из Kidney International с разъяснениями по индивидуализации .
лечения пациентов: общие рекомендации по индивидуализации, разбор мембранозной нефропатии, фокально-сегментарного гломерулосклероза и малоиммунного фокально-сегментарного некротизирующего гломерулонефрита. В этом же разделе на сайте ISN приведены клинические разборы отдельных пациентов с гломерулярными заболеваниями.

Данные рекомендации необходимо цитировать как “Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerulonephritis Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis. Kidney inter., Suppl. 2012; 2: 139–274”

Доступны также переводы рекомендаций KDIGO на русский язык.

Читать дальше »

Рекомендации по диагностике и лечению аневризмы грудного отдела аорты от консорциума Американского колледжа кардиологов, Ассоциации американского общества кардиологов по разработке клинических рекомендаций, Американской ассоциации торакальных хирургов, Американского колледжа радиологов, Американской ассоциации по изучению инсульта, Общества кардиоваскулярных анестезиологов, Общества по сердечно-сосудистой ангиографии, Общества интервенционной радиологии, Общества торакальных хирургов, Общества сосудистой медицины и Северо-Американского общества кардиоваскулярной визуализации (Journal of the American College of Cardiology, Volume 55, Issue 14, 6 April 2010, e27-e129).

Более компактное изложение данного руководства (American Heart Journal, 2011 ;162(1):38-46) в pdf и html.

Читать дальше »

Центр по контролю и профилактике заболеваний США выпустил клинические рекомендации “Профилактика катетер-ассоциированных инфекций“, в которых подробно освещены вопросы обработки места постановки сосудистого катетера,  использования заглушек с антибиотиками и антикоагулянтами, замены катетера.

Читать дальше »

Канадское нефрологическое общество опубликовало рекомендации по адекватности перитонеального диализа. Среди прочего заслуживает внимания упоминание нескольких рекомендаций:

• Целевым является АД менее 130/80 мм рт.ст.  (в отсутствие симптомов гипотензии и гиповолемии);
• Всем пациентам с остаточным диурезом более 100 мл/сут рекомендуется прием иАПФ или БРА, а также фуросемида (до 250 мг/сут) или метолазона (до 5 мг/сут) (в отсутствие симптомов гипотензии и гиповолемии);
• Поступление натрия с пищей должно быть ограничено до 1,5 г/сутки (65 ммоль/сутки) или ниже у всех пациентов с гиперволемией;
• Использование интраперитонеальных растворов с аминокислотами для коррекции недостаточности питания не рекомендуется из-за недостатка доказательств явных преимуществ и возможности развития побочных эффектов при их применении;
• Для контроля гипергликемии рекомендуются короткодействующие препараты (гликлазид, репаглинид). Применение тиазолидиндионов (пиоглитазон, розиглитазон) возможно, однако они не являются препаратами выбора из-за побочного действия на сердечно-сосудистую систему. У больных на диализе не должен применяться метформин.

Читать дальше »