В рамках симпозиумов Международного общества нефрологов “ISN Forefronts” 7-10 июня 2012 года прошла конференция “Системная биология в нефрологии”. В настоящее время на сайте ISN доступна значительная часть презентаций, представленных на этом симпозиуме. Системная биология изучает взаимодействия в сложных биологических системах, и на этом основании производится моделирование свойств, которые нельзя объяснить суммой свойств отдельных составляющих таких систем. Методами изучения в системной биологии служат геномика, эпигеномика, транскриптомика, протеомика, и прочие “-омики”, которые определяют развитие многих областей медицины сегодня и завтра. Безусловно, понимание биологии почки и патофизиологии заболеваний почек требуют интегративного подхода и привлечения методов системной биологии, которые за “отдельными деревьями” позволяют разглядеть нечто большее. Ознакомится с имеющимися презентациями можно в образовательном разделе сайта Международного общества нефрологов. Добро пожаловать в завтра.
В 2010 году Национальный институт здоровья США провел цикл лекций “Планирование и анализ небольших клинических исследований”, в которых раскрыты различные аспекты разработки дизайна, проведения и анализа клинических исследований. Хотя название цикла предполагает разбор небольших исследований, лекции изобилуют многочисленными примерами клинических исследований всех типов из всех областей медицины – от действительно небольших по числу пациентов, посвященных лечению редких (“орфанных”) заболеваний или злокачественных опухолей, до современных многотысячных исследований по кардиологии, пульмонологии, нефрологии.
Представленные лекции позволяют не только глубже изучить вопросы планирования небольших исследований (которыми, по сути, являются большинство проводимых в России исследований в рамках диссертационной работы), но и понять как определенный дизайн может повлиять на результаты клинического исследования, и почему популяция участвующих в исследованиях пациентов может весьма сильно отличаться от общей популяции пациентов с данным заболеванием. (more…)
28 октября 2011 года под эгидой Канадского общества нефрологов прошла специализированная клиническая секция по перитонеальному диализу. Видеозаписи прочитанных на ней лекций выложены в свободном доступе для всех желающих на сайте ukidney.com. В основном тематика лекций и клинических разборов была посвящена установке и последующему наблюдению за перитонеальным катетером:
Обеспеченность перитонеальным диализом в России все еще остается существенно ниже реальной потребности в нем, и особенно актуальна эта диспропорция для жителей небольших городов, сел и деревень, и в целом для территорий с низкой плотностью населения, где организация центров гемодиализа может быть затруднена. Перитонеальный диализ (наряду с трансплантацией почки) является оптимальным методом заместительной почечной терапии для этих категорий населения. Наличие в открытом доступе лекций по совершенствованию оказания помощи этим видом заместительной терапии позволяет врачам и отделениям, особенно недавно начавших развивать ПД, максимально быстро знакомится с международным опытом ведения доступа для перитонеального диализа. Приведенные в этих лекциях сведения позволяют избежать ряда ошибок и обеспечить наилучшие клинические исходы для больных на перитонеальном диализе, что является залогом его дальнейшего распространения в России.
Врачи Meryl Waldman и Howard A. Austin из Национального института диабета, заболеваний почек и пищеварительной системы США в апреле 2010 года провели разборы ряда клинических случаев и обзор литературы по нефрологии (видезапись лекций включает субтитры на английском языке). Тематика клинических случаев и обзоров литературы посвящена синдрому неадекватной секреции антидиуретического гормона (с представлением данных рандомизированных клинических исследований по лечению антагонистом АДГ толваптаном, включая длительное его применение и аспекты безопасности), применению препаратов эритропоэтина у пациентов с хронической болезнью почек, диагностике и лечению хронической болезни почек после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в гематологии и онкологии, первому типу кардиоренального синдрома (с демонстрацией существенной роли нарушения венозного оттока в его развитии), и распространенности и значению дефицита витамина Д в общей популяции и среди пациентов с ХБП.
Прекрасная лекция профессора Доменико Сика “Наука и искусство лечения артериальной гипертензии”, прочитанная в рамках программы Национального института здоровья США (лекция с субтитрами на английском) в декабре 2008 года. За час Доменико Сика удалось осветить основные принципы лечения артериальной гипертензии, дать характеристику основных классов антигипертензивных препаратов, привести примеры соотношения для них дозы и эффекта, взаимодействия с другими лекарствами (в частности, нестероидными противовоспалительными препаратами), затронуть темы резистентности к терапии, возможных причин сохранения высоких цифр артериального давления, вторичного альдостеронизма (который выявляется у 10-20% пациентов с артериальной гипертензией, и может быть заподозрен при неэффективности проводимого лечения), гипертонии “белого халата” и скрытой гипертензии, аноэ во сне, важности домашнего и суточного мониторирования артериального давления, лечения артериальной гипертензии у пожилых.
Национальный институт здоровья США проводит цикл лекций по клинической и экспериментальной фармакологии в педиатрии, посвященный памяти Sumner J. Yaffe (1923-2011). Он стоял у истоков исследования особенностей фармакодинамики и фармакокинетики у детей, за свою научную карьеру опубликовал более 300 статей и книг, результаты его научных изысканий и работы возглавляемого им в течение 20 лет Центра исследования здоровья матери и ребенка при Национальном институте здоровья детей и человеческого развития США стали основой безопасного лечения детей во всем мире.
На сайте ukidney.com стали доступны 18 презентаций состоявшейся в сентябре 2011 года конференции “Профилактика заболеваний почек” (Канада, Торонто). Бесплатный доступ к презентациям и другим материалам возможен после регистрации на сайте.
Темы лекций конференции “Профилактика заболеваний почек”:
Рациональный подход к сосудистому доступу у пожилых
Профилактика внезапной смерти на диализе
Прогресс в лечении волчаночного нефрита за последнее десятилетие
IgA нефропатия
Мембранозная нефропатия
Роль гиперурикемии
Роль витамина Д
Переход пациента из педиатрической практики под наблюдение “взрослого” нефролога
Пациенты с редкими нефрологическими заболеваниями детского возраста, доживающие до взрослого возраста
Переход пациента с трансплантированной почкой из педиатрической практики под наблюдение “взрослого” нефролога
Переход пациента из педиатрической практики. Взгляд “взрослого” нефролога
Видеозапись лекции Флавио Винченти (Университет Калифорнии, США) “Лечение почечной недостаточности у пациента с терминальной печеночной недостаточностью (до и после трансплантации печени)” (на английском языке). В лекции подробно освещены эпидемиология, патофизиология, вопросы профилактики прогрессирования, лекарственного лечения и заместительной почечной терапии при гепаторенальном синдроме.
Видеозапись лекции Агнес Фого (университет Вандербильта, США) “Хроническая болезнь почек: Можем ли мы остановить эпидемию ХБП?” (на английском). Лекция охватывает вопросы эпидемиологии, патофизиологии и лечения ХБП.