Приказ Минздрава 763н от 09.11.2012 об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном). Зарегистрирован в Минюсте России 23 января 2013 г. № 26681. Опубликован 10.06.2013 г. в “Российской газете” – Допвыпуск №6099. Вступил в силу.

Министерство Здравоохранения Российской Федерации
Приказ
от 9 ноября 2012 г. N 763н
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидрезистентном) согласно приложению.

Министр
В.И. Скворцова

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 763н

Стандарт специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (стероидорезистентном)

Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*
Нозологические единицы

N04 Нефротический синдром

 


1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления[1] Усредненный показатель кратности применения
B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 0,3 1
B01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 0,1 1
B01.013.001 Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога 0,3 1
B01.025.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 0,6 1
B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1 1
B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,5 1
B01.034.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 0,5 1
B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,2 1

 

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.28.002 Электронная микроскопия препарата тканей почки 1 1
A08.28.003 Иммуноморфологическое исследование тканей почки 1 1
A09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 1
A09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 1
A09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 1
A09.05.024 Исследование уровня общих липидов в крови 1 1
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1
A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 1
A09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 1
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 1
A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
A09.05.049 Исследование уровня факторов свертывания в крови 1 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
A09.05.075 Исследование уровня комплемента и его фракций в крови 1 1
A09.05.076 Исследование уровня ферритина в крови 1 1
A09.05.111 Исследование уровня буферных веществ в крови 1 1
A09.05.212 Исследование уровня соматомедина С в крови 1 1
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1
A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1
A09.28.006 Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга) 1 1
A09.28.010 Исследование уровня мочевой кислоты в моче 1 1
A09.28.012 Исследование уровня кальция в моче 1 1
A09.28.020 Тест на кровь в моче 1 1
A09.28.023 Исследование уровня эстрогенов в моче 1 1
A09.28.028 Исследование мочи на белок Бенс-Джонса 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A12.06.010 Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК 0,3 1
A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 0,3 1
A12.06.016 Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы 1 1
A12.06.029 Исследование антител к кардиолипину в крови 0,3 1
A12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции 1 1
A26.06.035 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis B virus) в крови 0,3 1
A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови 0,3 1
A26.06.037 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis B virus) в крови 0,3 1
A26.06.041 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови 0,3 1
B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 1
B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1

 

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 1 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A06.03.015 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 0,5 1
A06.03.032 Рентгенография кисти руки 0,7 1
A06.03.061 Рентгеноденситометрия 0,5 1
A06.28.009.001 Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с болюсным контрастированием 0,1 1
A06.28.009.002 Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников 0,1 1
A12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 1 1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.013.001 Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога 0,5 1
B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1 1
B01.025.003 Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,6 13
B01.031.005 Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,2 13
B01.047.009 Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,2 13
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.012 Исследование уровня общего глобулина в крови 0,3 1
A09.05.013 Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови 0,3 1
A09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 0,3 1
A09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 0,3 1
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 0,3 1
A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 0,3 1
A09.05.035 Исследование уровня лекарственных препаратов в крови 1 1
A09.05.049 Исследование уровня факторов свертывания в крови 0,3 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,3 1
A09.05.054 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 0,3 1
A09.05.062 Исследование уровня свободного трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови 0,5 1
A09.05.064 Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови 0,5 1
A09.05.065 Исследование тиреотропина сыворотки крови 0,5 1
A09.05.111 Исследование уровня буферных веществ в крови 0,5 1
A09.28.020 Тест на кровь в моче 1 1
A09.28.021 Определение объема мочи 1 14
A12.06.015 Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови 0,3 1
B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 2
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,3 2
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2

 

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,1 1
A04.10.002 Эхокардиография 0,5 1
A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 0,5 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,2 1
A12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 0,1 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11.28.001.001 Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования 1 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,4 1

 

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A15.03.006 Наложение корсета при патологии поясничного отдела позвоночника 0,2 1
A19.28.001 Лечебная физкультура при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 1 6

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата**

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД***

СКД****

A02BA Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов 0,02
Фамотидин мг 40 560
A02BC Ингибиторы протонового насоса 0,02
Омепразол мг 20 280
A11CC Витамин D и его аналоги 0,2
Кальцитриол мкг 1 14
B03XA Другие антианемические препараты 0,2
Эпоэтин бета МЕ 2000 14000
B05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови 1
Альбумин человека г 40 200
B05BB Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс 0,3
Калия хлорид+Натрия ацетат+

Натрия хлорид

мл 100 500
B05XA Растворы электролитов 0,5
Натрия гидрокарбонат г 2 28
C03AA Тиазиды 0,6
Гидрохлоротиазид мг 25 350
C03CA Сульфонамиды 0,7
Фуросемид мг 80 1120
C03DA Антагонисты альдостерона 0,5
Спиронолактон мг 100 1400
C05BA Гепарины или гепариноиды для местного применения 0,5
Гепарин натрия МЕ 5000 35000
C08CA Производные дигидропиридина 0,2
Амлодипин мг 5 70
C09AA Ингибиторы АПФ 0,6
Каптоприл мг 75 1050
Эналаприл мг 10 140
H02AB Глюкокортикоиды 1,5
Метилпреднизолон мг 48 672
Преднизалон мг 60 600
H05BA Препараты кальцитонина 0,1
Кальцитонин мкг 20 280
J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз 0,03
Амоксициллин+[Клавулановая кислота] мг 1750 17500
J01DD Цефалоспорины

3-го поколения

0,012
Цефотаксим г 1 10
Цефтриаксон мг 2000 14000
J01FA Макролиды 0,18
Кларитромицин мг 500 5000
J02AC Производные триазола 0,6
Флуконазол мг 150 1500
L01AA Аналоги азотистого иприта 0,2
Хлорамбуцил мг 10 140
Циклофосфамид мг 1000 14000
L04AA Селективные иммунодепрессанты 0,4
Микофенолата мофетил г 2 28
Микофеноловая кислота мг 1440 20160
L04AD Ингибиторы кальциневрина 0,8
Циклоспорин мг 200 2800
L04AX Другие иммунодепрессанты 0,3
Азатиоприн мг 280 3920
M01AE Производные пропионовой кислоты 0,1
Кетопрофен мг 200 600
N01AB Галогенированные углеводороды 0,1
Изофлуран мл 40 40
Севофлуран мл 100 100
N01AH Опиоидные анальгетики 0,1
Тримеперидин мг 20 60
N01AX Другие препараты для общей анестезии 0,1
Кетамин мг 500 500
N01BB Амиды 0,6
Лидокаин мл 10 10
N02AA Алкалоиды опия 0,1
Морфин г 0,05 0,2
N02AX Анальгетики со смешанным механизмом действия 0,1
Трамадол мг 100 100
N02BE Анилиды 0,3
Парацетамол г 2 10
N05BA Производные бензодиазепина 0,05
Диазепам мг 80 800
N05CD Производные бензодиазепина 0,02
Мидазолам мг 10 140

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты 0,8 14
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) 0,2 14

* – Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** – международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия – торговое наименование лекарственного препарата
*** – средняя суточная доза
**** – средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).


[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Документ на сайте Минздрава
Публикация приказа в Российской газете: Допвыпуск №6099

Поместить ссылку в LiveJournal ВКонтакте Facebook Мой Мир Twitter LinkedIn Однокласники Google Reader Я.ру Google Bookmarks Яндекс.Закладки или другие
социальные сети
Рекомендую также:
  1. Приказ об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нефротическом синдроме (диагностика, лечение)
  2. Приказ об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при нарушениях, развивающихся в результате дисфункции почечных канальцев (тубулопатии)
  3. Приказ об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулинзависимом сахарном диабете
  4. Приказ об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете
  5. Приказ об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах (поддерживающая терапия в дневном стационаре)

Комментировать

 

службы мониторинга серверов