МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 июля 2005 г. N 447
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

В соответствии с пп. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью (Приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ

Приложение к Приказу
Министерства здравоохраненияи социального развития Российской Федерации
от 8 июля 2005 г. N 447
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: хроническая почечная недостаточность, гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью
Код по МКБ-10: N18, I 12.0
Стадия: консервативное лечение
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

┌──────────┬────────────────────────────────────┬────────┬───────┐
│    Код   │            Наименование            │Частота │Среднее│
│          │                                    │предос- │коли-  │
│          │                                    │тавления│чество │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.001│Сбор анамнеза и жалоб при патологии │1       │1      │
│          │почек и мочевыделительного тракта   │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.002│Визуальное исследование при         │1       │1      │
│          │патологии почек и мочевыделительного│        │       │
│          │тракта                              │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.003│Пальпация при патологии почек и     │1       │1      │
│          │мочевыделительного тракта           │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.004│Перкуссия при патологии почек и     │1       │1      │
│          │мочевыделительного тракта           │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А02.01.001│Измерение массы тела                │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А02.03.005│Измерение роста                     │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А02.12.001│Исследование пульса                 │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А02.12.002│Измерение артериального давления на │1       │1      │
│          │периферических артериях             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А08.05.006│Соотношение лейкоцитов в крови      │1       │1      │
│          │(подсчет формулы крови)             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.003│Исследование уровня общего          │1       │1      │
│          │гемоглобина в крови                 │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.034│Исследование уровня хлоридов в крови│0,5     │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.019│Исследование уровня креатинина      │1       │2      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.003│Определение белка в моче            │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.017│Определение концентрации            │1       │1      │
│          │водородных ионов мочи (рН мочи)     │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.002│Определение объема мочи             │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.001│Исследование осадка мочи            │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А04.28.001│Ультразвуковое исследование почек   │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А11.05.001│Взятие крови из пальца              │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А11.12.009│Взятие крови из периферической вены │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А12.28.002│Исследование функции нефронов       │1       │1      │
│          │(клиренс)                           │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А12.28.003│Тесты тубулярной реабсорбции        │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.030│Исследование уровня натрия в крови  │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.031│Исследование уровня калия в крови   │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А05.10.001│Регистрация электрокардиограммы     │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А05.10.007│Расшифровка, описание и интерпрета- │1       │1      │
│          │ция электрокардиографических данных │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.010│Исследование уровня общего белка    │0,5     │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.011│Исследование уровня альбумина       │0,5     │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.007│Исследование уровня железа сыворотки│0,5     │1      │
│          │крови                               │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.033│Исследование уровня фосфора в крови │0,7     │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.017│Исследование уровня мочевины в крови│0,7     │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.059│Исследование уровня паратгормона    │0,7     │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.009│Исследование уровня мочевины в моче │0,7     │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А04.10.002│Эхокардиография                     │0,1     │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.077│Исследование уровня ферритина       │0,01    │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.032│Исследование уровня общего кальция  │0,7     │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А07.28.002│Клиренс изотопа                     │0,001   │1      │
└──────────┴────────────────────────────────────┴────────┴───────┘

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦ

┌──────────┬────────────────────────────────────┬────────┬───────┐
│    Код   │            Наименование            │Частота │Среднее│
│          │                                    │предос- │коли-  │
│          │                                    │тавления│чество │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.001│Сбор анамнеза и жалоб при патологии │1       │1      │
│          │почек и мочевыделительного тракта   │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.002│Визуальное исследование при         │1       │1      │
│          │патологии почек и мочевыделительного│        │       │
│          │тракта                              │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.003│Пальпация при патологии почек и     │1       │1      │
│          │мочевыделительного тракта           │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.004│Перкуссия при патологии почек и     │1       │1      │
│          │мочевыделительного тракта           │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А02.01.001│Измерение массы тела                │1       │2      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А02.12.001│Исследование пульса                 │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А02.12.002│Измерение артериального давления    │1       │3      │
│          │на периферических артериях          │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А08.05.003│Исследование уровня эритроцитов     │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А08.05.009│Определение цветового показателя    │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.003│Исследование уровня общего          │1       │1      │
│          │гемоглобина в крови                 │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А25.28.002│Назначение диетической терапии при  │1       │1      │
│          │заболеваниях почек и мочевыделитель-│        │       │
│          │ного тракта                         │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А25.28.001│Назначение лекарственной терапии при│1       │1      │
│          │заболеваниях почек и мочевыделитель-│        │       │
│          │ного тракта                         │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А05.10.001│Регистрация электрокардиограммы     │0,4     │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А05.10.007│Расшифровка, описание и интерпрета- │0,4     │1      │
│          │ция электрокардиографических данных │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А12.28.002│Исследование функции нефронов       │1       │1      │
│          │(клиренс)                           │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.007│Исследование уровня железа сыворотки│0,2     │1      │
│          │крови                               │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.019│Исследование уровня креатинина      │1       │2      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.031│Исследование уровня калия в крови   │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.033│Исследование уровня фосфора в крови │0,7     │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.017│Исследование уровня мочевины в крови│0,7     │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.009│Исследование уровня мочевины в моче │0,7     │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.034│Исследование уровня хлоридов в крови│0,7     │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.030│Исследование уровня натрия в крови  │0,7     │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.032│Исследование уровня общего кальция  │0,7     │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.059│Исследование уровня паратгормона    │0,7     │1      │
└──────────┴────────────────────────────────────┴────────┴───────┘

 

┌────────────┬──────┬─────────────────┬───────┬────────┬─────────┐
│Фармакотера-│ АТХ  │  Международное  │Частота│  ОДД   │   ЭКД   │
│певтическая │группа│ непатентованное │назна- │  <**>  │  <***>  │
│группа      │ <*>  │  наименование   │чения  │        │         │
├────────────┴──────┴─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│Средства для лечения заболеваний     │0,4    │        │         │
│почек и мочевыводящих путей          │       │        │         │
├────────────┬────────────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │Кетоаналоги аминокислот │1      │        │         │
│            ├──────┬─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Кетоаналоги      │0,6    │10 табл.│300 табл.│
│            │      │аминокислот      │       │        │         │
├────────────┴──────┴─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│Средства, влияющие на кровь          │0,8    │        │         │
├────────────┬────────────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │Противоанемические      │1      │        │         │
│            │средства                │       │        │         │
│            ├──────┬─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Эпоэтин альфа    │0,5    │1400 ЕД │5600 ЕД  │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Эноэтин бета     │0,5    │1400 ЕД │5600 ЕД  │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Железа (III)     │0,5    │14 мг   │56 мг    │
│            │      │гидроксид саха-  │       │        │         │
│            │      │розный комплекс  │       │        │         │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Железа (III)     │0,5    │350 мг  │1400 мг  │
│            │      │гидроксид        │       │        │         │
│            │      │полимальтозат    │       │        │         │
├────────────┴──────┴─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│Средства, влияющие на сердечно-      │0,9    │        │         │
│сосудистую систему                   │       │        │         │
├────────────┬────────────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │Блокаторы АТ-1 рецептора│0,1    │        │         │
│            ├──────┬─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Ирбесартан       │0,5    │150 мг  │4500 мг  │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Эпросартан       │0,5    │600 мг  │18000 мг │
│            ├──────┴─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │Гипотензивные средства  │0,6    │        │         │
│            ├──────┬─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Каптоприл        │0,1    │125 мг  │3750 мг  │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Рилменидин       │0,2    │1 мг    │30 мг    │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Периндоприл      │0,2    │6 мг    │180 мг   │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Эналаприл        │0,1    │20 мг   │600 мг   │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Лизиноприл       │0,1    │5 мг    │150 мг   │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Спираприл        │0,05   │3 мг    │150 мг   │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Цилазаприл       │0,05   │1,5 мг  │45 мг    │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Рамиприл         │0,05   │2,5 мг  │75 мг    │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Хинаприл         │0,05   │20 мг   │600 мг   │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Фозиноприл       │0,1    │30 мг   │900 мг   │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Доксазозин       │0,1    │4 мг    │120 мг   │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Моксонидин       │0,1    │0,4 мг  │12 мг    │
│            ├──────┴─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │Бета-блокаторы          │0,4    │        │         │
│            ├──────┬─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Бетаксолол       │0,5    │20 мг   │600 мг   │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Метопролол       │0,5    │100 мг  │3000 мг  │
│            ├──────┴─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │Антагонисты кальция     │0,4    │        │         │
│            ├──────┬─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Амлодипин        │0,4    │5 мг    │150 мг   │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Верапамил        │0,4    │240 мг  │7200 мг  │
│            │      ├─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │      │Нифедипин        │0,02   │60 мг   │1800 мг  │
├────────────┴──────┴─────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│Средства для лечения остеопороза     │0,7    │        │         │
├────────────┬────────────────────────┼───────┼────────┼─────────┤
│            │Альфакальцидол          │0,8    │0,75 мкг│22,5 мкг │
└────────────┴────────────────────────┴───────┴────────┴─────────┘

——————————–
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма:
Код по МКБ-10:
Фаза: больные с трансплантированной почкой
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ДИАГНОСТИКА

┌──────────┬────────────────────────────────────┬────────┬───────┐
│    Код   │            Наименование            │Частота │Среднее│
│          │                                    │предос- │коли-  │
│          │                                    │тавления│чество │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.001│Сбор анамнеза и жалоб при патологии │1       │1      │
│          │почек и мочевыделительного тракта   │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.002│Визуальное исследование при         │1       │1      │
│          │патологии почек и мочевыделительного│        │       │
│          │тракта                              │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.003│Пальпация при патологии почек и     │1       │1      │
│          │мочевыделительного тракта           │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.004│Перкуссия при патологии почек и     │1       │1      │
│          │мочевыделительного тракта           │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А02.12.001│Исследование пульса                 │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А02.12.002│Измерение артериального давления на │1       │1      │
│          │периферических артериях             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А08.05.004│Исследование уровня лейкоцитов в    │1       │1      │
│          │крови                               │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А08.05.006│Соотношение лейкоцитов в крови      │1       │1      │
│          │(подсчет формулы крови)             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А08.05.003│Исследование уровня эритроцитов в   │1       │1      │
│          │крови                               │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.003│Исследование уровня общего          │1       │1      │
│          │гемоглобина в крови                 │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А12.05.001│Исследование оседания эритроцитов   │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.009│Исследование уровня С-реактивного   │1       │1      │
│          │белка в крови                       │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.010│Исследование уровня общего белка    │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.011│Исследование уровня альбумина       │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.014│Исследование уровня глобулиновых    │1       │1      │
│          │фракций в крови                     │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.019│Исследование уровня креатинина      │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.017│Исследование уровня мочевины        │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.030│Исследование уровня натрия в крови  │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.031│Исследование уровня калия в крови   │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.032│Исследование уровня общего кальция  │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.034│Исследование уровня хлоридов в крови│1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.033│Исследование уровня неорганического │1       │1      │
│          │фосфора в крови                     │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.026│Исследование уровня холестерина     │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.050│Исследование уровня фибриногена     │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.003│Определение белка в моче            │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.017│Определение концентрации водородных │1       │1      │
│          │ионов мочи (рН мочи)                │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.022│Определение объема мочи             │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.023│Определение удельного веса          │1       │1      │
│          │(относительной плотности) мочи      │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А12.28.002│Исследование функции нефронов       │1       │1      │
│          │(клиренс)                           │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А12.28.003│Тесты тубулярной реабсорбции        │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А11.05.001│Взятие крови из пальца              │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А11.12.009│Взятие крови из периферической вены │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А04.28.001│Ультразвуковое исследование почек   │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А04.28.002│Ультразвуковое исследование         │1       │1      │
│          │мочевого пузыря                     │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А04.14.001│Ультразвуковое исследование печени  │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А04.14.002│Ультразвуковое исследование желчного│1       │1      │
│          │пузыря                              │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А04.15.001│Ультразвуковое исследование         │1       │1      │
│          │поджелудочной железы                │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А04.10.001│Фонокардиография                    │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А05.10.001│Регистрация электрокардиограммы     │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.035│Исследование уровня лекарственных   │1       │1      │
│          │средств в крови                     │        │       │
└──────────┴────────────────────────────────────┴────────┴───────┘

2.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

┌──────────┬────────────────────────────────────┬────────┬───────┐
│    Код   │           Наименование             │Частота │Среднее│
│          │                                    │предос- │коли-  │
│          │                                    │тавления│чество │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.001│Сбор анамнеза и жалоб при патологии │1       │1      │
│          │почек и мочевыделительного тракта   │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.002│Визуальное исследование при         │1       │1      │
│          │патологии почек и мочевыделительного│        │       │
│          │тракта                              │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.003│Пальпация при патологии почек и     │1       │1      │
│          │мочевыделительного тракта           │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А01.28.004│Перкуссия при патологии почек и     │1       │1      │
│          │мочевыделительного тракта           │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А02.12.001│Исследование пульса                 │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А02.12.002│Измерение артериального давления на │1       │1      │
│          │периферических артериях             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А08.05.004│Исследование уровня лейкоцитов      │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А08.05.006│Соотношение лейкоцитов в крови      │1       │1      │
│          │(подсчет формулы крови)             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А08.05.003│Исследование уровня эритроцитов     │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.003│Исследование уровня общего          │1       │1      │
│          │гемоглобина в крови                 │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А12.05.001│Исследование оседания эритроцитов   │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.009│Исследование уровня С-реактивного   │1       │1      │
│          │белка в крови                       │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.010│Исследование уровня общего белка    │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.011│Исследование уровня альбумина       │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.014│Исследование уровня глобулиновых    │1       │1      │
│          │фракций в крови                     │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.019│Исследование уровня креатинина      │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.017│Исследование уровня мочевины в крови│1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.030│Исследование уровня натрия в крови  │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.031│Исследование уровня калия в крови   │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.032│Исследование уровня общего кальция  │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.034│Исследование уровня хлоридов в крови│1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.033│Исследование уровня неорганического │1       │1      │
│          │фосфора в крови                     │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.026│Исследование уровня холестерина     │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.050│Исследование уровня фибриногена     │1       │1      │
│          │в крови                             │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.003│Определение белка в моче            │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.017│Определение концентрации водородных │1       │1      │
│          │ионов мочи (рН мочи)                │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.022│Определение объема мочи             │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.28.023│Определение удельного веса          │1       │1      │
│          │(относительной плотности) мочи      │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А12.28.002│Исследование функции нефронов       │1       │1      │
│          │(клиренс)                           │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А12.28.003│Тесты тубулярной реабсорбции        │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А11.05.001│Взятие крови из пальца              │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А11.12.009│Взятие крови из периферической вены │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А04.28.001│Ультразвуковое исследование почек   │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А04.28.002│Ультразвуковое исследование         │1       │1      │
│          │мочевого пузыря                     │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А04.14.001│Ультразвуковое исследование печени  │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А04.14.002│Ультразвуковое исследование         │1       │1      │
│          │желчного пузыря                     │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А04.15.001│Ультразвуковое исследование         │1       │1      │
│          │поджелудочной железы                │        │       │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А04.10.001│Фонокардиография                    │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А05.10.001│Регистрация электрокардиограммы     │1       │1      │
├──────────┼────────────────────────────────────┼────────┼───────┤
│А09.05.035│Исследование уровня лекарственных   │1       │1      │
│          │средств в крови                     │        │       │
└──────────┴────────────────────────────────────┴────────┴───────┘

 

┌────────────┬──────┬───────────────┬───────┬────────┬───────────┐
│Фармакотера-│ АТХ  │ Международное │Частота│  ОДД   │    ЭКД    │
│певтическая │группа│непатентованное│назна- │  <**>  │   <***>   │
│группа      │ <*>  │ наименование  │чения  │        │           │
├────────────┴──────┴───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│Гормоны и средства, влияющие на    │1      │        │           │
│эндокринную систему                │       │        │           │
├────────────┬──────────────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │Неполовые гормоны,    │1      │        │           │
│            │синтетические субстан-│       │        │           │
│            │ции и антигормоны     │       │        │           │
│            ├──────┬───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Преднизолон    │0,3    │2 - 0,5 │360 - 90   │
│            │      │               │       │мг/кг   │мг/кг      │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Метилпреднизо- │0,7    │2 - 0,4 │360 - 90   │
│            │      │лон            │       │мг/кг   │мг/кг      │
├────────────┴──────┴───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│Противоопухолевые, иммунодепрес-   │1      │        │           │
│сивные и сопутствующие средства    │       │        │           │
├────────────┬──────────────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │Цитостатики           │1      │        │           │
│            ├──────┬───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Микофеноловая  │1      │1 - 2 г │180 - 360 г│
│            │      │кислота        │       │        │           │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Циклоспорин    │1      │6 мг/кг │1080 мг/кг │
├────────────┴──────┴───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│Средства, влияющие на сердечно-    │0,9    │        │           │
│сосудистую систему                 │       │        │           │
├────────────┬──────────────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │Блокаторы АТ-1        │0,1    │        │           │
│            │рецептора             │       │        │           │
│            ├──────┬───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Ирбесартран    │0,5    │150 мг  │4500 мг    │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Эпросартран    │0,5    │600 мг  │18000 мг   │
│            ├──────┴───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │Гипотензивные средства│0,6    │        │           │
│            ├──────┬───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Каптоприл      │0,1    │125 мг  │3750 мг    │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Рилменидин     │0,2    │1 мг    │30 мг      │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Периндоприл    │0,2    │6 мг    │180 мг     │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Эналаприл      │0,1    │20 мг   │600 мг     │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Лизиноприл     │0,1    │5 мг    │150 мг     │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Спираприл      │0,05   │3 мг    │150 мг     │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Циллазаприл    │0,05   │1,5 мг  │45 мг      │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Рамиприл       │0,05   │2,5 мг  │75 мг      │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Хинаприл       │0,05   │20 мг   │600 мг     │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Фозиноприл     │0,1    │30 мг   │900 мг     │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Доксазозин     │0,1    │4 мг    │120 мг     │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Моксонидин     │0,1    │0,4 мг  │12 мг      │
│            ├──────┴───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │Бета-блокаторы        │0,4    │        │           │
│            ├──────┬───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Бетаксолол     │0,5    │20 мг   │600 мг     │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Метопролол     │0,5    │100 мг  │3000 мг    │
│            ├──────┴───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │Антагонисты кальция   │0,4    │        │           │
│            ├──────┬───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Амлодипин      │0,4    │5 мг    │150 мг     │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Верапамил      │0,4    │240 мг  │7200 мг    │
│            │      ├───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│            │      │Нифедипин      │0,02   │60 мг   │1800 мг    │
├────────────┴──────┴───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│Средства для лечения остеопороза   │0,5    │        │           │
├───────────────────┬───────────────┼───────┼────────┼───────────┤
│                   │Альфакальцидол │1      │0,75 мкг│22,5 мкг   │
└───────────────────┴───────────────┴───────┴────────┴───────────┘

——————————–
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.

Поместить ссылку в LiveJournal ВКонтакте Facebook Мой Мир Twitter LinkedIn Однокласники Google Reader Я.ру Google Bookmarks Яндекс.Закладки или другие
социальные сети
Рекомендую также:
  1. Приказ Минздрава об утверждении стандарта медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью (стационарная помощь)
  2. Приказ Минздрава об утверждении стандарта санаторно-курортной помощи больным гломерулярными болезнями, тубулоинтерстициальными болезнями почек
  3. Приказ Минздрава об утверждении стандарта скорой медицинской помощи больным с задержкой мочи
  4. Приказ об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде (амбулаторно)
  5. Приказ Минздрава об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при гематурии

Комментировать

 

службы мониторинга серверов