Статьи по теме 'Кардиология'

Американский колледж кардиологов разместил в свободном доступе клинические рекомендации по периоперативному обследованию и ведению заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов при любых хирургических вмешательствах (т.е. не связанных с кардиохирургией). Рекомендации содержат положения по оценке риска сердечно-сосудистых осложнений при оперативных вмешательствах и перечень необходимых диагностических исследований, в них также суммированы сведения о периоперативном применении бета-блокаторов, статинов, α2-агонистов, блокаторов ренин-ангиотензиновой системы, дезагрегантов и антикоагулянтов. В отдельных положениях изложены тактика применения реваскуляризации коронарных артерий перед некардиологической операцией, оптимальный временной интервал от момента реваскуляризации до другой плановой операции, особенности оперативных вмешательств у больных с имплантированным кардиовертером-дефиблиллятором, интраоперативное ведение возможных кардиальных осложнений.

Читать дальше »

Фармакотерапия острого коронарного синдрома у пациентов с хронической болезнь почек

Американская кардиологическая ассоциация разместила в свободном доступе рекомендации по фармакотерапии острого коронарного синдрома у пациентов с хронической болезнью почек. В рекомендациях в удобной для использования форме суммированы сведения как по режимам лечения у больных без патологии почек, так и изменению кратности или дозы (или невозможности использования) препаратов у больных с ХБП для всех классов лекарственных средств: антикоагулянтов, тромболитиков, дезагрегантов, антагонистов рецепторов гликопротеина IIb/IIIa, антагонистов P2Y12 рецепторов, бета-блокаторов, ИАПФ и БРА, антагонистов рецепторов альдостерона, статинов.

Читать дальше »

Американские кардиологическая ассоциация, кардиологический колледж и ассоциация лечения артериальной гипертензии разместили в свободном доступе практические клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии у пациентов с ишемической болезнью сердца. Рекомендации содержат разделы по эпидемиологии, факторам риска, патогенезу артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, перечень доказанных мер по вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений, показатели целевого артериального давления в различных популяциях больных, особенности фармакологического лечения при сочетании этих заболеваний, а также лечению артериальной гипертензии при остром коронарном синдроме и сердечной недостаточности вследствие ишемической болезни сердца.

Читать дальше »

Журнал “Seminars in arthritis & rheumatism” разместил в бесплатном полнотекстовом доступе значительное число статей по широкому кругу вопросов патогенеза, диагностики и лечения ревматоидного артрита. Часть статей сопровождается компактными видеолекциями.

Особого внимания заслуживает ряд публикаций из представленной коллекции: (далее…)

Читать дальше »

Благодаря комментарию Alexei к моему посту про бесплатный доступ и снижение цен на платный доступ к журналам издательства Wiley я узнал, что инициатива на существенное снижение цены доступа к полнотекстовой статье предоставляет не только эта компания, но и другие крупные мировые научные издательства и профессиональные общества. Полный список издателей и журналов можно посмотреть на сайте инициативы patientAccess, и в нем присутствуют практически все “топовые” издания – от общемедицинских Кокрановских систематических обзоров и The Lancet до узкоспециализированных журналов по нефрологии, кардиологии, гастроэнтерологии и и т.д. Лицензия patientAccess позволяет заказывать статью не только пациенту, но и его лечащему врачу.

(далее…)

Читать дальше »

На сайте ФБГУ “Медико-генетический научный центр РАМН” в свободном доступе размещены рекомендации по диагностике и лечению наследственных заболеваний, подготовленные ведущими российскими специалистами под руководством главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Российской Федерации по медицинской генетике д.м.н. проф. П. В. Новикова. Привожу ссылки на уже имеющиеся рекомендации:

Читать дальше »

Фибромускулярная дисплазия - диагностика и лечение

Американская кардиологическая ассоциация выпустила объемное руководство по фибромускулярной дисплазии, в котором отражены различные аспекты диагностики, клинических проявлений и хирургической коррекции, а также освещены требующие исследования вопросы. В отдельных разделах руководства разобраны вопросы диагностики и лечения фибромускулярной дисплазии почечных артерий, каротидных и вертебральных артерий, мезентериальный артерий, сосудов конечностей, коронарных артерий, а также дифференциальный диагноз с другими заболеваниями.

Читать дальше »

Издательство Wiley существенно расширяет доступность своих журналов для врачей и пациентов.

Во-первых, издательство предоставляет бесплатный полнотекстовый доступ к номерам журналов по всем специальностям медицины, которые вышли в 2014 году. По нефрологии в свободном доступе оказались январские номера журналов Hemodialysis International, Journal of Clinical Apheresis, Nephrology Seminars in Dialysis и Therapeutic Apheresis and Dialysis.

Бесплатный полнотекстовый доступ к журналам по нефрологии издательства Willey

Во-вторых, издательство существенно снизило цену на доступ к единичным статьям в журналах по специальным условиям для пациентов и их врачей. Теперь доступ к любой статье из участвующих в программе журналов можно приобрести всего за 3,5 доллара, что почти в 10 раз ниже чем цены других издательств. Перечень журналов с таким доступом включает более 300 наименований, из самых интересных нефрологических изданий можно отметить Кокрановские систематические обзоры, NephrologyHemodialysis International, Therapeutic Apheresis and Dialysis, Seminars in Dialysis, American Journal of Transplantation, Clinical Transplantation, Pediatric Transplantation, Transplant Infectious Disease.

Читать дальше »

Оптимизация лечения больного для достижения наиболее благоприятного прогноза и минимизации возможных побочных реакций является одной из основных задач медицины. Для ее достижения следует достигать баланса в назначении старых “проверенных” препаратов и новых лекарств, которые только недавно появились в медицинской практике, и взвешивать преимущества и риски назначения любого препарата. Крайне важным является также предоставление информации о болезни и её лечении в понятной пациенту форме, что обеспечивает активное участие больного в собственной судьбе и бóльшую приверженность терапии. В лечении многих заболеваний принципиальным является рациональное использование немедикаментозных методов (диета, физическая активность и т.д.), которые доказали свою эффективность.

Хотя такие важные положения интуитивно понятны и не вызывают возражений, они не всегда в явной форме осознаются частью врачей и больных, и поэтому не всегда используются в плане лечения конкретного пациента. Их систематическое изложение является крайне важным для оптимизации терапии, и в этой связи мне хочется отметить статью Schiff с соавторами “Принципы консервативного лечения“, опубликованную в журнале “Внутренняя медицина” Американской медицинской ассоциации в 2011 году и находящуюся в свободном доступе. Эта статья прекрасно детализирует известные всем постулаты “Лечить не болезнь, а больного” и “Прежде всего не навреди”, и перечисленные в ней принципы подходят для лечения любого хронического заболевания.

Перевод на русский язык основных положений принципов консервативного лечения хронических заболеванийВ своих лекциях у меня есть возможность только кратко осветить отдельные положения, а сейчас я привожу перевод на русский язык всех принципов этого подхода консервативного лечения (более подробные пояснения по каждому постулату заинтересованный читатель может найти в оригинальной статье Schiff с соавт.). Кроме этого, в свободном доступе размещена лекция по принципам консервативного лечения у пациентов с хронической болезнью почек (1 часть, 2 часть, 3 часть).

ξ «Глобальный» подход к лечению:

(далее…)

Читать дальше »

Физическая активность обладает благотворным эффектом и у здоровых людей, и у пациентов с различными заболеваниями. В частности, среди имеющих хроническую болезнь почек пациентов, физическая нагрузка приводит к снижению артериального давления, урежению частоты пульса в покое, росту содержания альбумина и преальбумина крови, и улучшению физической составляющей качества жизни.
Влияние физической нагрузки на клинические показатели пациентов с хронической болезнью почек
Положительное влияние физических упражнений настолько выражено, что в последние рекомендации KDIGO по ХБП было включено положение о необходимости занятия физическими упражнениями как минимум по 30 минут в день 5 дней в неделю. Если для молодых и соматически неотягощенных пациентов варианты доступных физических упражнений весьма разнообразны (от умеренных аэробных нагрузок до физических упражнений с отягощениями), то для пожилых людей и физически ослабленных пациентов спектр упражнений ограничен. Детальную консультацию по конкретным упражнениям, интенсивности, продолжительности и частоте физической нагрузке может дать специалист-реабилитолог или физиотерапевт. Я же приведу собранные из разных источников общие положения и ссылки на демонстрацию физических упражнений, доступных для пожилых или соматически отягощенных пациентов.
(далее…)

Читать дальше »

Страница 1 из 512345

службы мониторинга серверов