В свободном доступе опубликованы рекомендации экспертной группы по определению, классификации, морфологической диагностики и клиническому обследованию пациентов с С3-гломерулопатиями. С3-гломерулопатия определяется как заболевание, развившееся вследствие нарушения контроля активации, отложения или деградации комплемента, которое характеризуется преимущественным отложением С3-компонента комплемента и выявлением плотных депозитов при электронной микроскопии. В свою очередь, преимущественное отложение означает интенсивность свечения C3c ≥2 порядка по сравнению с любым другим иммунным компонентом при измерении по шкале от 0 до 3 (включая 0, следы, 1+,2+,3+).

Рекомендации предлагают выделять следующие клинических формы при выявлении в биоптате преимущественного отложения С3-компонента:

• с3-гломерулопатии
• болезнь плотных депозитов
• специфические генетические формы и/или выявление аутоантител
• болезнь плотных депозитов без детализации
• с3-гломерулонефрит
• специфические генетические формы (например, CFHR5-нефропатия) и/или выявление аутоантител
• с3-гломерулонефрит без детализации
• постинфекционный гломерулонефрит
• другие типы

Читать дальше »

На сайте Творческого объединения детских нефрологов в свободном доступе размещены презентации  проходившей в Москве 22-24 октября 2013 года Международной школы по детской нефрологии “Доказанные положения и открытые вопросы”.

• Симпозиум 1: Нарушения водно-электролитного обмена
• Симпозиум 2: Врождённые аномалии и инфекции органов мочевой системы у детей
• Симпозиум 3: Артериальная гипертензия у детей
• Симпозиум 4: Гломерулярные болезни у детей
• Симпозиум 5: Комплемент-опосредованные заболевания почек у детей
• Симпозиум 6: Наследственные заболевания почек у детей
• Симпозиум 7: Острое почечное повреждение (ОПП) у детей
• Симпозиум 8: Хроническая почечная недостаточность у детей
• Симпозиум 9: Трансплантация почек у детей
• Симпозиум 10: Что и как …? Критическая оценка научных исследований

Читать дальше »

Обновлены и опубликованы в свободном доступе клинические рекомендации по интервенционному лечению хронической боли в спине (на англ.языке), охватывающие вопросы применения при хронической боли в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника блокады периферических нервов, дискографии, внутрисуставных инъекций, эпидуральной блокады, радиочастотной нейротомии, эпидурального адгеолиза, внутридисковой электротермальной терапии, биакулопластики, декомпрессии диска и нуклеопластики, установки имплантов для стимуляции спинного мозга, а также особенности применения антикоагулянтов при этих вмешательствах.

Читать дальше »

На сайте национального информационного центра по клиническим руководствам США в свободном доступе опубликованы резюме клинических рекомендаций 2013 года по диагностике, лечению и профилактике развития инфекции, вызванной Clostridium difficile

Читать дальше »

В свободном доступе опубликована вторая редакция клинических рекомендаций по лечению остеоартроза коленного сустава (гонартроза) Американского общества хирургов-ортопедов. Привожу перевод на русский язык основных положений этих клинических рекомендаций (подробные разъяснения и данные об уровне обоснованности и методологии разработки рекомендаций можно прочесть в исходном англоязычном документе):

(more…)

Читать дальше »

Европейская лига по борьбе с ревматологическими заболеваниями (EULAR) разместила в свободном доступе рекомендации 2013 года по лечению ревматоидного артрита, которые охватывают применение как синтетических препаратов (метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид, тофацитиниб), так и биологических препаратов (ингибиторы фактора некроза опухоли [адалимумаб, цертолизумаб пегол, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб], ингибитор костимуляции Т-лимфоцитов абатацепт, антитела к С20 рецепторам В-лимфоцитов ритуксимаб, антитела блокирующие рецепторы интерлейкина-6 тоцилизумаб и ингибитор рецепторов интерлейкина-1 анакинра).

Читать дальше »

Опубликованы рекомендации КДИГО по лечению нарушений липидного обмена при хронической болезни почек (основной документ, приложения и сопутствующие таблицы) на английском языке. Они существенно расширяют показания к применению статинов, фактически устанавливая у значительной части пациентов с ХБП эквивалент между хронической болезнью почек и высоким сердечно-сосудистым риском.
Привожу перевод основных положений рекомендаций КДИГО на русский язык.

Глава 1. Оценка липидного обмена у взрослых больных с хронической болезнью почек.

(more…)

Читать дальше »

Американская кардиологическая ассоциация и комитет Европейского общества кардиологов по сестринскому уходу опубликовали в открытом доступе рекомендации по сексуальной активности для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их половых партнеров. Рекомендации касаются широкого круга кардиологической патологии: пациентов со стенокардией напряжения, перенесенным инфарктом миокарда, после аорто-коронарного шунтирования, с имплантированным устройством для механической поддержки левого желудочка, после трансплантации сердца, больных с сердечной недостаточностью, с установленным кардиовертером-дефибриллятором, с врожденными пороками сердца, а также пациентов с перенесенным инсультом. В рекомендациях содержится иллюстрированное приложение с наиболее удобными позами для занятия сексом после перенесенного инсульта с гемипарезом и имплантированным кардиовертером-дефибриллятором, а также ссылки на брошюры для пациентов и их половых партнеров на английском языке (часть из брошюр находится в свободном доступе). Помимо ориентированных на кардиологических пациентов материалов, в рекомендациях приведен перечень шкал и их характеристики для оценки сексуальной активности у мужчин и женщин, которые применимы в любой области медицины.

Читать дальше »

Опубликованы обновленные клинические рекомендации по диагностике и лечению сердечной недостаточности. Практически одновременно выпущены официальные рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов на английском языке (как полные рекомендации, так и их краткое представление) и рекомендации Российского кардиологического общества, Общества специалистов по сердечной недостаточности и Российского научного медицинского общества терапевтов на русском языке.
(more…)

Читать дальше »

В декабре 2012 года в журнале The Lancet вышла серия статей с результатами исследования Global Burden of Disease Study 2010, которое позволило оценить основные причины смертности и потери здоровья в 187 странах за период с 1990 по 2010 года. Этот международный проект возглавляет консорциум Всемирной организации здравоохранения (World Health Organization), Института мониторинга и оценки здравоохранения Вашингтонского университета (Institute for Health Metrics and Evaluation of the University of Washington), школы общественного здравоохранения университета Квинсленда (School of Population Health of the University of Queensland), Гарвардской школы общественного здравоохранения (Harvard School of Public Health), Школы общественного здравоохранения им. Д.Хопкинса (Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health), университет Токио (University of Tokyo) и Императорский колледж Лондона (Imperial College London). В этом исследовании приняли участие 486 врачей и ученых разных специальностей, представляющие 302 института в 50 странах мира.

Для оценки заболеваемости и смертности от патологии почек и ряда урологических заболеваний была сформирована экспертная группа под руководством профессора Д.Ремуции, и на протяжении почти пяти лет мы проделали большую работу по поиску эпидемиологических исследований, упорядочиванию этой информации и оценке различных моделей распространенности, заболеваемости, летальности. Основные индикаторы бремени нефрологических заболеваний в общемировых и региональных масштабах уже опубликованы в ряде статей. Хроническая болезнь почек являлась непосредственной причиной одной из каждых семидесяти смертей во всем мире в 2010 году, при этом вклад  хронической болезни почек в смертность увеличился по сравнению с 1990 годом намного более выражено, чем для большинства других нозологий. Эти данные подтверждают эпидемический рост нефрологических заболеваний и говорят о необходимости развития и укрепления нефрологической службы, а также активного изучения эпидемиологии хронической болезни почек и поиску оптимальных путей их лечения во всех странах, в том числе и в России.

Кроме вышедших в The Lancet материалов, нами также подготовлена и принята к публикации обзорная статья в Европейском журнале внутренней медицины, обобщающая целый ряд работ по ведущим причинам смертности в мире и методологическим аспектам Исследования глобального бремени болезней. В соответствии с редакционной политикой журнала размещаю авторскую версию статьи для возможности полнотекстового доступа к ней всех заинтересованных читателей (при просмотре широких таблиц можно использовать бегунок внизу таблицы или версию статьи для печати). При цитировании статьи следует использовать следующий формат: “Bikbov B, Perico N, Remuzzi G. Mortality landscape in the Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors Study. Eur J Intern Med. 2014; 25(1): 1-5″ (published ahead of print 30 September 2013 doi: 10.1016/j.ejim.2013.09.002).

MORTALITY LANDSCAPE

IN THE GLOBAL BURDEN OF DISEASES, INJURIES AND RISK FACTORS STUDY

Boris Bikbov^1,2,3, Norberto Perico⁴, Giuseppe Remuzzi^4,5

(more…)

Читать дальше »