Привожу перечень возможных вариантов расчета скорости клубочковой фильтрации.

ξ Он-лайн калькулятор СКФ
Универсальный калькулятор расчета СКФ – возможен расчет СКФ по формулам CKD-EPI, MDRD (для лабораторий со стандартизацией и без стандартизации определения креатинина), и клиренса креатинина по формуле Кокрофта-Голта. Калькулятор также рассчитывает СКФ для детей по формуле Шварца и квадратичной формуле Шварца 2013 года. Калькулятор выдает рекомендации по тактике ведения пациента в зависимости от рассчитанной СКФ.

ξ Калькулятор СКФ для персонального компьютера
Если Вы не хотите подключаться к Интернет, то Вы можете скачать себе и использовать на любом компьютере универсальный калькулятор расчета СКФ с такой же функциональностью. Для запуска калькулятора в браузере компьютера просто дважды щелкните мышкой на файле “Калькулятор СКФ” в скачанном архиве.

ξ Он-лайн калькулятор СКФ для мобильного телефона
Набрав адрес j.mp/skfcalc в браузере Вашего мобильного телефона или смартфона можно перейти к специальной версии универсального калькулятора СКФ для всех мобильных устройств. Эта версия для мобильных устройств содержит только сам калькулятор расчета скорости клубочковой фильтрации, без графики и списка литературы, и также позволяет рассчитать СКФ по формулам CKD-EPI, MDRD, Шварца и клиренс креатинина по Кокрофту-Голту. На калькулятор СКФ для мобильных устройств можно также перейти по QR-коду.

Вы также можете сохранить этот файл на своем мобильном устройстве (начиная от самых простых мобильных телефонов до смартфонов), и пользоваться калькулятором без подключения к Интернет. Для этого надо сначала перейти на страницу калькулятора, и выбрать в браузере мобильного телефона “Сохранить”, а когда Вам понадобиться калькулятор – вызвать его из меню “Сохраненные страницы”.

ξ Калькулятор СКФ для мобильных устройств
Если Вы хотите регулярно использовать калькулятор СКФ на мобильном телефоне, то можете либо сохранить универсальный калькулятор как это описано выше, либо установить одну из бесплатных программ:

• Наиболее функциональной является англоязычная программа для Android, iPhone, iPad или BlackBerry. Кроме расчета СКФ она содержит ряд других “нефрологических” калькуляторов и руководств.
• Если Вы хотите использовать русскоязычную программу расчета СКФ для Android – установите ее с  Google.Play. В ней возможен расчет по формулам CKD-EPI, MDRD и Кокрофта-Голта.
• Если по каким-то причинам Вы не можете использовать эти варианты, то есть калькулятор по формуле Кокрофта-Голта для мобильного телефона с поддержкой Java. Учтите, что формула Кокрофта-Голта является наименее точной из всех, и ее использование в настоящее время не рекомендуется.

ξ Бумажные номограммы и линейки-калькуляторы для расчета СКФ
Если у Вас нет возможности использовать компьютер или мобильный телефон для расчета скорости клубочковой фильтрации, то можно распечатать номограммы для формулы CKD-EPI и определять СКФ по ним на основании возраста, пола и креатинина крови. Поскольку на номограммах указаны не все градации возраста и креатинина, то определение скорости клубочковой фильтрации по ним будет менее точным.

• Номограмма для расчета СКФ при измерении креатинина в мкмоль/л
• Номограмма для расчета СКФ при измерении креатинина в мг/дл

На нефрологических конгрессах почти всегда есть бумажные линейки для определения СКФ. К сожалению, в открытом доступе нет их макетов. Единственный макет линейки расчета СКФ, который выложен правообладателем в открытый доступ, позволяет рассчитать скорость клубочковой фильтрации на основании уровня цистатина С, что практически неактуально для российской практики.

Читать дальше »

Читать дальше »

На образовательном портале Международного общества нефрологов в прямом эфире будут транслироваться некоторые заседания с конгресса ISN в Гонг-Конге, которые будут проходить 1, 2 и 3 июня. При этом следует учитывать разницу во времени с Гонг-Конгом, в Москве она составляет -4 часа и часть транслируемых заседаний приходится на рабочее время.

Для прямой трансляции выбраны следующие заседания:

Патофизиология кардиоваскулярных заболеваний при хронической болезни почек
1 июня, 8:00- 9:45 по времени в Гонг-Конге (4:00-5:45 по Москве)

• За счет чего ХБП самостоятельно приводит к атеросклерозу
• Источники воспаления у больных ХБП
• Возможная роль токсинов из желудочно-кишечного тракта в прогрессировании сердечно-сосудистой патологии при ХБП
• Физическая активность – забытый метод лечения у больных ХБП

Новые перспективы водно-солевого метаболизма
2 июня, 15:45- 17:15 по времени в Гонг-Конге (11:45-13:45 по Москве)

• Что нового в балансе натрия?
• Гипонатриемия – причины развития и лечение
• Надо ли ограничивать потребление соли больным с хронической болезнью почек?

Неразрешенные вопросы в лечении ХБП
3 июня, 17:15-18:15 по времени в Гонг-Конге (13:45-14:45 по Москве)

• Антикоагуляция при ХБП (варфарин и аспирин) – за и против
• Нужны ли целевые показатели артериального давления при ХБП – за и против

Читать дальше »

Официально опубликованы давно ожидаемые рекомендации по диагностике и лечению хронической болезни почек международного консорциума KDIGO, которые содержат новую классификацию ХБП на основании сочетанного определения степени снижения скорости клубочковой фильтрации и выраженности альбуминурии/протеинурии, уточняют критерии направления больного к нефрологу, а также определяют ряд мероприятий по профилактике и нефропротективному лечению.
(more…)

Читать дальше »

В образовательном разделе Международного общества нефрологов в свободном доступе представлена значительная часть презентаций симпозиума “Минеральные и костные нарушения при хронической болезни почек”, проходившего в Копенгагене 20-23 сентября 2012 года.

В настоящее время имеются следующие презентации:

• Новые данные о токсичности фосфатов
• Кальций-чувствительные рецепторы и кардиоваскулярные заболевания
• Обратимость кальцификации при МКН-ХБП
• Механизмы резистентности к медикаментозной терапии при вторичном гиперпаратиреозе
• Фактор роста фибробластов 23: регуляция и функция при МКН-ХБП
• Витамин К и сосудистая кальцификация при МКН-ХБП
• Пирофосфаты и сосудистая кальцификация
• Klotho-рецепторы, нарушения минерального метаболизма и старение
• Генетические заболевания с нарушением почечного транспорта фосфатов
• Патофизиология сосудистой кальцификации
• Паращитовидные железы и Klotho
• Регуляция зависимого от паратгормона взаимодействия мессенджеров и костного гомеостаза посредством бета-арестина
• Молекулярные механизмы гиперплазии паращитовидных желез
• Энергетический метаболизм костной ткани
• Ацидоз и внутриклеточный кальций в остеобластах
• Визуализация сосудистой кальцификации при МКН-ХБП

Читать дальше »

Европейская нефрологическая ассоциация и Европейская ассоциация диализа и трансплантации выработали клинические рекомендации по лечению депрессии у больных с 3б-5 стадиями хронической болезни почек. В находящихся в свободном доступе рекомендациях освещены вопросы фармакокинетики антидепрессантов у пациентов со сниженной почечной функцией или находящихся на диализе, и сравнительной эффективности отдельных антидепрессантов у больных с 3б-5 стадиями ХБП.

Читать дальше »

В Ульяновске 15 и 16 ноября проходил пленум правления научного общества нефрологов России, в сборнике которого были опубликованы наши тезисы. Эти тезисы следует цитировать как “Б.Т. Бикбов, Н.А. Томилина. Влияние длительности додиализного наблюдения на выживаемость и сердечнососудистую летальность больных на заместительной почечной терапии (по данным Московского городского нефрологического регистра). // Сборник тезисов пленума правления научного общества нефрологов России “Проблема кардиоренальных взаимоотношений в современной нефрологии”. Ульяновск: УлГУ, 2012  — с. 147-149”.

(more…)

Читать дальше »

В декабрьском номере Kidney International опубликованы рекомендации международного консорциума KDIGO по лечению артериальной гипертензии у пациентов с хронической болезнью почек. Рекомендации размещены в свободном доступе на сайте KDIGO, где имеются собственно рекомендации, приложения и дополнительные таблицы.

Рекомендации включают ряд разделов:

• Изменения образа жизни и лекарственное лечение артериальной гипертензии при хронической болезни почек, не требующей диализа
• Контроль артериального давления у пациентов с додиализной ХБП недиабетической этиологии
• Контроль артериального давления у пациентов с додиализной ХБП при сахарном диабете
• Контроль артериального давления у реципиентов почечного трансплантата
• Контроль артериального давления у детей с додиализной хронической болезнью почек
• Лечение артериальной гипертензии у пожилых пациентов с додиализной ХБП
• Противоречия и неопределенности в вопросах терапии артериальной гипертензии у больных с ХБП

Клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии при ХБП еще не переведены на русский язык, тогда как для других рекомендаций KDIGO русскоязычные переводы уже выполнены.

Читать дальше »

По инициативе Российского диализного общества был выполнен перевод на русский язык рекомендаций международного консорциума KDIGO, официально опубликованных в 2012 году. Все переводы размещены в свободном доступе на сайте РДО и ISN. Перевод рекомендаций на русский язык выполнен коллективом членов РДО: А.М. Андрусевым, Е.В. Захаровой и А.Ю. Земченковым под редакцией Е.В. Захаровой. Привожу ниже ссылки на русскоязычные переводы с некоторыми пояснениями.

ξ Перевод на русский язык рекомендаций KDIGO по лечению гломерулонефритов:
Полная версия русскоязычного перевода практических клинических рекомендаций KDIGO по лечению гломерулонефритов размещена на сайте KDIGO в 2014 году.
Краткие положения размещены в 2012 году на сайте ISN в составе общего перевода основных положений ряда рекомендаций на страницах 45-66. Чтобы просмотреть рекомендации – перейдите по этой ссылке. Чтобы загрузить переведенные рекомендации к себе на компьютер для чтения и распечатывания – перейдите на сайт ISN, кликните мышкой на текст рекомендаций, после чего текст рекомендаций развернется на весь экран, а вверху экрана будут видны кнопки меню. Кликните мышкой на кнопку меню, указанную зеленой стрелкой на рисунке (с появляющейся надписью “Download PDF”) и сохраните pdf-файл на своем компьютере для просмотра и печати.

ξ Перевод на русский язык рекомендаций KDIGO по лечению анемии

Доступен для скачивания и просмотра на сайте РДО (включает полный перевод всех положений рекомендаций, разъяснений, таблиц и рисунков), а также на сайте ISN на страницах 102-139 указанного выше сборника.

ξ Перевод на русский язык рекомендаций KDIGO по диагностике и лечению минеральных и костных нарушений при хронической болезни почек

Доступен для скачивания и просмотра на сайте РДО.

ξ Перевод на русский язык рекомендаций KDIGO по острому почечному повреждению

Полная версия перевода практических клинических рекомендаций KDIGO по острому почечному повреждению на русский язык размещена на сайте KDIGO в 2015 году.

Основные положения доступны для скачивания и просмотра на сайте РДО, а также на на сайте ISN на страницах 20-25 указанного выше сборника.

ξ На сайте Российского диализного общества в разделе “Стандарты лечения” в свободном доступе размещены переводы на русский язык рекомендаций KDOQI и EBPG предыдущих лет, и региональные Российские стандарты медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью.

ξ Переводы других рекомендаций KDIGO на русский язык

Доступны также русскоязычные переводы других рекомендаций KDIGO и KDOKI, опубликованных в 2013 году.

Читать дальше »

На сайте Российского диализного общества в свободном доступе размещен перевод на русский язык рекомендаций KDIGO по диагностике и лечению анемии при хронической болезни почек. Титанический труд по переводу на 48 страницах сделан Александром Юрьевичем Земченковым под редакцией Елены Викторовны Захаровой, и включает перевод на русский язык самих рекомендаций, разъяснений к ним, и всех рисунков и таблиц.

Доступны также переводы других рекомендаций KDIGO на русский язык.

Читать дальше »