Издательство Nature Publishing Group открыло бесплатный полнотекстовый доступ к ряду статей по артериальной гипертензии, вышедших в журнале Hypertension Research в 2011-2012 годах (и в будущем планируются публикации с открытым доступом при желании авторов статьи).

Наиболее интересными мне показались следующие статьи:

Полный список статей с открытым доступом для этого журнала можно найти тут.

Tags: ,

28 октября 2011 года под эгидой Канадского общества нефрологов прошла специализированная клиническая секция по перитонеальному диализу. Видеозаписи прочитанных на ней лекций выложены в свободном доступе для всех желающих на сайте ukidney.com. В основном тематика лекций и клинических разборов была посвящена установке и последующему наблюдению за перитонеальным катетером:

Обеспеченность перитонеальным диализом в России все еще остается существенно ниже реальной потребности в нем, и особенно актуальна эта диспропорция для жителей небольших городов, сел и деревень, и в целом для территорий с низкой плотностью населения, где организация центров гемодиализа может быть затруднена. Перитонеальный диализ (наряду с трансплантацией почки) является оптимальным методом заместительной почечной терапии для этих категорий населения. Наличие в открытом доступе лекций по совершенствованию оказания помощи этим видом заместительной терапии позволяет врачам и отделениям, особенно недавно начавших развивать ПД, максимально быстро знакомится с международным опытом ведения доступа для перитонеального диализа. Приведенные в этих лекциях сведения позволяют избежать ряда ошибок и обеспечить наилучшие клинические исходы для больных на перитонеальном диализе, что является залогом его дальнейшего распространения в России.

Tags: , ,

На ukidney.com размещена получасовая видеолекция доктора Т.Vachharajani по методам оценки состояния артериовенозной фистулы: визуального осмотра, функциональных тестов, пальпации и аускультации. Лекция является хорошим дополнением к атласу по сосудистому доступу.

Tags: , , ,

Исторические книги по медицине и наукеЛюбите ли вы полистать монографии основателя микроскопии (и автора термина “клетка” в биологии) Роберта Гука, основоположника научной анатомии Андреаса Везалия, одного из отцов европейской хирургии Амбруаза Паре, развернуть древнеегипетский папирус по хирургии 17 века до н.э., или познакомиться со средневековыми представлениями арабского мира об устройстве мира, трудами Птоломея, Коперника, Гумбольдта? Если да, то вы можете найти их, и многие другие исторические книги по медицине и науке, в он-лайн библиотеках исторического отдела Национальной медицинской библиотеки США и коллекции Генри Позднера.

Tags: , ,

В октябре был опубликован кохрановской систематический обзор (Heiwe S, Jacobson SH. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(10):CD003236) по влиянию физической нагрузки на клинически значимые показатели у пациентов с хронической болезнью почек. Всего в систематический обзор было включено 1863 пациентов, участвовавших в 45 рандомизированных контролируемых исследованиях, в которых одна группа выполняла различные виды физической активности (аэробную кардиовасулярную тренировку, силовые упражнения, их сочетание, или занятия йогой), а другая группа являлась контрольной. Продолжительность наблюдения в зависимости от конкретного исследования колебалась от 2 до 18 месяцев, длительность одного занятия – от 20 до 110 минут, а количество занятий – от 2 до 7 дней в неделю. Число участников в исследованиях варьировало от 11 до 167, средний возраст – от 36 до 71 год, и в целом пациенты были весьма разнородны по клиническим и биохимическим показателям, и методам их определения. Поэтому для анализа части показателей авторы использовали не абсолютные значения, а выразили их как стандартизированную среднюю разницу между группами физической активности и контроля.
Читать дальше »

Tags: , , , ,

Врачи Meryl Waldman и Howard A. Austin из Национального института диабета, заболеваний почек и пищеварительной системы США в апреле 2010 года провели разборы ряда клинических случаев и обзор литературы по нефрологии (видезапись лекций включает субтитры на английском языке). Тематика клинических случаев и обзоров литературы посвящена синдрому неадекватной секреции антидиуретического гормона (с представлением данных рандомизированных клинических исследований по лечению антагонистом АДГ толваптаном, включая длительное его применение и аспекты безопасности), применению препаратов эритропоэтина у пациентов с хронической болезнью почек, диагностике и лечению хронической болезни почек после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в гематологии и онкологии, первому типу кардиоренального синдрома (с демонстрацией существенной роли нарушения венозного оттока в его развитии), и распространенности и значению дефицита витамина Д в общей популяции и среди пациентов с ХБП.

Лекция доступна для просмотра он-лайн или загрузки на компьютер.

Tags: , , , , , , ,

Прекрасная лекция профессора Доменико Сика “Наука и искусство лечения артериальной гипертензии”, прочитанная в рамках программы Национального института здоровья США (лекция с субтитрами на английском) в декабре 2008 года. За час Доменико Сика удалось осветить основные принципы лечения артериальной гипертензии, дать характеристику основных классов антигипертензивных препаратов, привести примеры соотношения для них дозы и эффекта, взаимодействия с другими лекарствами (в частности, нестероидными противовоспалительными препаратами), затронуть темы резистентности к терапии, возможных причин сохранения высоких цифр артериального давления, вторичного альдостеронизма (который выявляется у 10-20% пациентов с артериальной гипертензией, и может быть заподозрен при неэффективности проводимого лечения), гипертонии “белого халата” и скрытой гипертензии, аноэ во сне, важности домашнего и суточного мониторирования артериального давления, лечения артериальной гипертензии у пожилых.

Лекцию можно посмотреть он-лайн или скачать для просмотра на компьютере без интернета.

Tags: , , ,

Журнал Nature Reviews Nephrology опубликовал в ноябрьском номере серию обзорных статей по течению и лечению хронической болезни почек у детей. Статьи находятся в открытом доступе для всех желающих.

Питание и рост у детей с хронической болезнью почек
Минеральные и костные нарушения у детей с хронической болезнью почек
Анемия у детей с хронической болезнью почек
Сердечно-сосудистые осложнения у детей с хронической болезнью почек
Гемодиализ у детей
Перитонеальный диализ у детей

Tags: , , , , , , ,

Во всем мире в 2011 году с 24 по 30 октября проводится Неделя открытого доступа (Open Access Week). Цель этого мероприятия – привлечь внимание общественности, врачей, ученых к концепции свободного доступа к результатам научных исследований. Применительно к медицине своевременный неограниченный доступ к информации зачастую равнозначен правильному проведению диагностики и назначению наиболее эффективного лечения с минимальными побочными эффектами. В краткой форме “Свободный доступ к информации в медицине спасает жизни” это сформулировал один из исследователей Кембриджского университета Peter Murray-Rust.

Доступ к результатам научных и клинических исследований должен быть возможен непосредственно с момента публикации (в виде полнотекстовой статьи, а не краткого резюме), из любого места (т.е. не быть привязанным к посещению библиотеки, а быть доступным в Интернете) и для любого пользователя (будь то врач, пациент или ученый). Бесплатный полнотекстовый доступ является одним из двигателей развития науки и медицины, образования и повышения уровня знаний врачей и пациентов, важным условием интеграции отдельных ученых или научных школ в исследовательское пространство страны и мира. Первая неделя открытого доступа была проведена в 2008 году с участием 120 университетов в 27 странах по инициативе Коалиции образовательных издательств и академических ресурсов (Scholarly Publishing and Academic Resources Coalition), Научной публичной библиотеки (Public Library of Science) и ассоциации Студенты за свободную культуру (Students for Free Culture). За пять лет проведения недель открытого доступа выросло и число стран, и число участников, а также приверженцев концепции предоставления свободного неограниченного доступа к информации научных и медицинских исследований. Многие страны законодательно (на уровне организаций, предоставляющих деньги на проведение исследований – а во многих случаях грантодателем является государство) требуют предоставления исследователями свободного доступа к результатам своих работ. Из стран СНГ Украина законодательно поддержала обеспечение свободного доступа к результатам научных исследований, созданных за счет средств государственного бюджета.

К большому сожалению, в России концепция открытого доступа в настоящее время не получила широкого распространения (в том числе в области медицины) ни на уровне грантодателей (в том числе государства), ни на уровне исполнителей исследований (как университетов, так и издателей). Одним из свидетельств этого печального факта является карта мероприятий, проводимых в разных странах в рамках недели открытого доступа в 2011 году (рис. 1). На другой карте (рис. 2) показано распределение стран по числу публикуемых за год научных работ. Обе карты (как и все карты WorldMapper) искажают реальные географические границы стран в зависимости от изучаемого показателя. Задача читателя – найти на обеих картах узкий светло-зеленый контур, в масштабах реальной географии занимающий одну седьмую часть суши.

Рисунок 1. Карта мира по числу событий в стране, посвященных неделе открытого доступа в 2011 году (источник)
Карта стран мира по числу посвященных неделе открытого доступа в 2011 году событий

Рисунок 2. Карта мира с демонстрацией доли каждой страны в общем объеме публикаций в научных журналах в 2001 году (источник)
Карта мира с отображением доли каждой страны в общем объеме статей в научных журналах

Tags: , ,

Национальный институт здоровья США проводит цикл лекций по клинической и экспериментальной фармакологии в педиатрии, посвященный памяти Sumner J. Yaffe (1923-2011). Он стоял у истоков исследования особенностей фармакодинамики и фармакокинетики у детей, за свою научную карьеру опубликовал более 300 статей и книг, результаты его научных изысканий и работы возглавляемого им в течение 20 лет Центра исследования здоровья матери и ребенка при Национальном институте здоровья детей и человеческого развития США стали основой безопасного лечения детей во всем мире.

Лекции свободно доступны для просмотра всем желающим. Среди уже прочитанных – “Клиническая фармакология в педиатрии” и “Фармакометрика в лечении детей“. 26 октября через Интернет будет транслироваться лекция “Биотрансформация лекарств и фармакогеномика у детей“, для возможности просмотра или участия в дискуссии по которой надо зарегистрироваться, либо посмотреть лекцию после – в архиве.

Другие материалы по фармакологии в педиатрии можно найти в каталоге ссылок по исследованию и применению лекарственных препаратов у детей. Лекция самого Яффе с освещением основных вех развития фармакологии в педиатрии доступна здесь.

Tags: , , ,