Нефротоксичные лекарства – общие алгоритмы, детализация по основным группам препаратов

Mar 10th, 2013

Ежегодная встречаемость острого почечного повреждения (ОПП) достигает 2000-3500 больн./млн, т.е. в течение года около 0,2-0,3% всего населения переносит острое почечное повреждение различной этиологии. С острым почечным повреждением могут столкнуться врачи всех специальностей – как терапевтических, так и хирургических. ОПП само по себе является довольно серьезным синдромом, который может быть связан как с краткосрочной угрозой жизни больного, так и с долгосрочным риском развития хронической почечной недостаточности. Острое почечное повреждение также вызывает ухудшение течения основного заболевания, может приводить к развитию кардиоренального синдрома 3-го типа, и связано с высокой стоимостью лечения пациентов. При этом у части больных развития острого почечного повреждения можно избежать, в первую очередь – за счет минимизации приема нефротоксичных препаратов.

Основные классы нефротоксических лекарств
Читать дальше »

Tags: , , , , , , , ,

Posted in Нефрология, Ревматология, Эндокринология | No Comments »

Атипичный гемолитико-уремический синдром: лекция в Москве в рамках Всемирного дня почки, ссылки на литературу

Feb 23rd, 2013

Атипичный гемолитико-уремический синдром

В рамках посвященных Всемирному дню почки мероприятий 15 марта 2013 года в Москве пройдет конференция “Острое почечное повреждение в практике интенсивной терапии и нефрологии”. Среди множества интересных докладов в программе конференции выступит приглашенный под эгидой Международного общества нефрологов лектор Пьеро Руджененти с лекцией “Атипичный гемолитико-уремический синдром и другие тромботические микроангиопатии: современный взгляд на механизмы и лечение”. Доктор Руджененти представляет один из ведущих мировых нефрологических центров – Институт им. Марио Негри (Бергамо, Италия), в составе которого работают клинические отделения, центр редких (орфанных) заболеваний, исследовательские лаборатории.

Атипичный гемолитико-уремический синдром является одной из широко освещаемых тем в научной и практической литературе, что связано как с серьезностью прогноза для больного при этом заболевании, так и возможностью понять на примере этой патологии важнейшие механизмы работы иммунной системы и свертывающей системы крови. Приведу лишь несколько ключевых обзорных работ и рекомендаций (находящихся в бесплатном полнотекстовом доступе), в которых заинтересованный читатель может найти сведения о патогенезе, диагностике, лечении и прогнозе при данном  заболевании:

Tags: , , ,

Posted in Нефрология | No Comments »

Русскоязычная эмблема всемирного дня почки 2013 года

Feb 21st, 2013

Эмблема Всемирного дня почки 2013 года на русском языке По этим ссылкам можно скачать переведенную на русский язык эмблему Всемирного Дня почки 2013 года в векторном (в этом случае вам могут понадобиться дополнительные шрифты) и растровом форматах. Применяйте ее в информационных листовках, брошюрах, стикерах и на сайтах, чтобы донести информацию о Дне почки и значимости нефрологической патологии до максимального числа людей.

Tags:

Posted in Нефрология | No Comments »

Всемирный день почки 2013: акцент на острое почечное повреждение

Feb 21st, 2013

В 2013 году Всемирный день почки будет отмечаться 14 марта (как обычно, он отмечается во второй четверг марта). Одной из основных задач этого события является привлечение внимания общественности, организаторов здравоохранения, врачей разных специальностей к широкой распространенности патологии почек (которая выявляется почти у 10% населения), методам выявления и лечения заболеваний почек.

Всемирный день почки в 2013 году - острая почечная недостаточность

В этом году основной тематикой проходящих во всем мире и во многих городах России конференций, съездов, семинаров станет острое почечное повреждение (ОПП). Ежегодная встречаемость острого почечного повреждения в общей популяции составляет по данным разных исследований 2000-3500 больн./млн, т.е. за год около 0,2-0,3% всего населения переносит острое почечное повреждение различной этиологии (включая использование нефротоксичных лекарств). Долгосрочный прогноз жизни и сохранности почечной функции пациентов после острого почечного повреждения изучен недостаточно, однако имеющиеся работы позволят говорить как о повышенной летальности больных в отдаленный период после эпизода ОПП, так и о высоком проценте пациентов с развивающейся впоследствии терминальной хронической почечной недостаточностью. Наиболее тяжелые случаи острого почечного повреждения требуют проведения заместительной почечной терапии, что связано как с более серьезным прогнозом для жизни больного, так и с более высокой ценой лечения. По данным разных авторов ежегодная встречаемость ОПП с потребностью в проведении заместительной почечной терапии варьирует от 80 до 295 больн./млн. При этом имеется тенденция как к увеличению как частоты ОПП, так и увеличению доли больных, требующих заместительной почечной терапии.

Читать дальше »

Tags: ,

Posted in Нефрология | 6 Comments »

Бесплатный полнотекстовый доступ к журналу “Сердце” до конца февраля 2013 года

Feb 21st, 2013

Одна из ведущих издательских групп British Medical Journals Group предоставляет бесплатный полнотекстовый доступ к ряду статей журнала Heart до конца февраля 2013 года в связи с проведением мероприятий в рамках Месяца сердца в Великобритании (напомню, что существует также Всемирный день почки, который в 2013 году будет отмечаться 14 марта).

Среди множества статей с открытым доступом по кардиологии представлены:

 

Tags: , , , , ,

Posted in Кардиология | No Comments »

Видеоруководства по работе в PubMed (Медлайн)

Feb 4th, 2013

Практически любой библиографический поиск по медицинским специальностям проводится с обязательным включением базы данных Медлайн. За год в Медлайн поступает информация более чем о 600 тысячах публикаций во все мире, при этом основную ценность представляет поиск по англоязычным источникам, а Российские журналы в Медлайн представлены довольно слабо. Система поиска в Медлайн, при всей внешней простоте очень сложна и предоставляет пользователю целый набор инструментов, который может существенно облегчить нахождение нужных статей и затратить на это меньше времени. К сожалению, многие пользователи об этих инструментах не знают, и в этом посте будут приведены ссылки на основные обучающие ресурсы по работе в Медлайн (которые могут ограничиваться двухминутным роликом или охватывать полуторачасовую лекцию).
Читать дальше »

Tags: , , ,

Posted in Прочее | 1 Comment »

Сердце: МРТ в режиме реального времени, модель на суперкомпьютере, книга по физиологии в свободном доступе

Feb 3rd, 2013

Искал в интернете видеоролики для своей лекции по сердечной недостаточности, но так и не нашел нужного. Как ни парадоксально, почти во всех роликах не показана фаза пассивного диастолического наполнения желудочков (которая обеспечивает поступление примерно 70% крови в желудочки), а вместо этого приводится только анимация с активной систолой предсердий (которая обеспечивает поступление порядка 30% крови в диастолу желудочков). Но нет худа без добра: обнаружил потрясающие визуализации работы сердца при магнитно-резонансной томографии в режиме реального времени, информацию о смоделированной на суперкомпьютере по данным МРТ высокого разрешения симуляторе сердечной деятельности и полнотекстовый доступ к книге Роберта Андерсона по физиологии сердечно-сосудистой системы.

Читать дальше »

Tags: ,

Posted in Кардиология | 1 Comment »

Квалификационная категория – порядок аттестации с 2013 года

Feb 2nd, 2013

Минздравсоцразвития 25 декабря 2012 года выпустил письмо с разъяснениями по аттестации на получение квалификационной категории медицинских и фармацевтических работников, которое разъясняет 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 и приказ и положение “О порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками N 808н” от 25.07.2011.

С 25 января 2013 года согласно действующему с октября 2011 года Положению о порядке получения квалификационных категорий медицинскими и фармацевтическими работниками, квалификационные категории присваиваются специалистам, которые обладают необходимыми знаниями, практической подготовкой, а также стажем работы по специальности, в следующей последовательности:

  •  вторая – специалистам с высшим и средним профессиональным образованием при стаже работы не менее трех лет;
  • первая – специалистам с высшим профессиональным образованием при стаже работы не менее семи лет и специалистам со средним профессиональным образованием при стаже работы не менее пяти лет;
  •  высшая – специалистам с высшим профессиональным образованием при стаже работы не менее десяти лет и специалистам со средним профессиональным образованием при стаже работы не менее семи лет.

Наличие необходимого стажа работы позволяет врачу или медицинскому специалисту получить сразу первую или высшую квалификационную категорию, не оформляя предварительно документы, соответственно, на вторую или первую категории.

При несоблюдении сроков аттестации и подтверждения полученной квалификационной категории врач лишается выплат стимулирующего характера за наличие категории.

Tags: ,

Posted in Прочее | No Comments »

Обновление клинических рекомендаций по аппаратному лечению нарушений ритма 2012 года

Jan 30th, 2013

Американский кардиологический колледж, Американская кардиологическая ассоциация и Общество по лечению нарушений ритма подготовили обновленную версию клинических рекомендаций по аппаратному лечению нарушений ритма, которые включают как текст опубликованных в 2008 году предыдущих рекомендаций, так и обновленные или новые разделы 2012 года. Клинические рекомендации размещены в бесплатном полнотекстовом доступе на сайте журнала Circulation.

Клинические рекомендации по установке искусственного водителя ритма и кардиовертера/дефибриллятора при аритмиях

Читать дальше »

Tags: , , , ,

Posted in Кардиология | No Comments »

Обновлены клинические рекомендации по лечению инфаркта миокарда с элевацией сегмента ST

Jan 29th, 2013

Американский кардиологический колледж, Американская кардиологическая ассоциация совместно с Американским колледжем врачей-реаниматологов и Обществом кардиоваскулярной ангиографии подготовили и разместили в свободном доступе клинические рекомендации по диагностике и лечению инфаркта миокарда с элевацией сегмента ST. Рекомендации доступны как в кратком, так и в полном варианте.

Рекомендации освещают вопросы организации экстренной кардиологической помощи, лечебных мероприятий в зависимости от времени, прошедшего от развития инфаркта миокарда (чрезкожной балонной ангиопластики, аспирационной тромбэктомии, аорто-коронарного шунтирования), антикоагуляционной, антитромботической, фибринолитической терапии в острый период, назначения бета-блокаторов, ингибиторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, липид-снижающей терапии, лечению осложнений инфаркта миокарда, имплантации дефебрилятора или искусственного водителя ритма, а также затрагивают аспекты реабилитации больных после инфаркта миокарда.

Tags: , ,

Posted in Кардиология | No Comments »