В бесплатном доступе размещены видеозаписи лекций симпозиума “Генетические основы заболеваний почек”, который проходил 11-14 сентября 2014 года в Бостоне. Приведу перечень доступных для просмотра лекций:
(more…)

Читать дальше »

Союз педиатров России разработал и принял ряд клинических рекомендаций помощи детям с патологией почек и мочевыводящих путей, в частности – при почечно-каменной болезни, при гематурии и при ряде редких заболеваний с возможным поражением почек:

• Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с мочекаменной болезнью
• Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с гематурией
• Другие рекомендации Союза педиатров России

Рекомендации содержат план обследования пациента, перечень кодов МКБ, коды анатомо-терапевтическо-химической классификации лекарственных средств, что приближает их к медико-экономическим стандартам. В то же время вследствие выбранного авторами краткого формата ряд аспектов патогенеза и лечения не представлен в достаточной мере. Поэтому для более подробных клинических протоколов ведения пациентов и детализированных планов лечения следует обращаться к международным клиническим нефрологическим рекомендациям КДИГО (которые переведены на русский язык), рекомендациям Европейской ассоциации урологов (на русский язык переведены урологические рекомендации в педиатрии 2011 года, на английском языке доступны рекомендации 2014 года), рекомендациям ФБГУ “Медико-генетический научный центр РАМН” по редким заболеваниям.

Союз педиатров России также разместил на своем сайте лекции сотрудников Научного центра здоровья детей и видеозаписи выступлений на конгрессе педиатров России, часть из которых посвящены нефрологии:

• Нефротический синдром у детей
• Инфекции мочевыводящих путей у детей
• Тубуло-интерстициальный нефрит у детей
• “Факторы прогрессирования почечного повреждения у детей” и “Нефропротективная терапия при хронической болезни почек у детей” (две лекции на конгрессе)

Читать дальше »

Кафедра нефрологии ФПДО Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И.Евдокимова (Москва) и Институт им. Марио Негри (Бергамо, Италия) при поддержке Международного общества нефрологов и Российского диализного общества приглашают Вас принять участие в юбилейном заседании «Передовые технологии лечения заболеваний почек», которое состоится в Москве 14 октября 2014 года. Заседание включает доклады руководителей ведущих подразделений Института им. Марио Негри с докладами по инновационным технологиям лечения заболеваний почек, все доклады сопровождаются переводом на русский язык.

В программе заседания:

• Лекция «Мезенхимальные стволовые клетки в лечении острого почечного повреждения» (М. Мориджи
• Лекция «Перспективы создания биоискусственной почки» (М. Мориджи)
• Лекция «Патогенез и новые подходы к лечению аутосомно-доминантного поликистоза почек» (Н. Перико)
• Лекция «Инициатива 0x25 Международного общества нефрологов по профилактике и лечению острой почечной недостаточности в условиях дефицита ресурсов» (Н. Перико)

Заседание состоится 14 октября 2014 года по адресу: Москва, ул. Пехотная, 3 (ГКБ 52), в конференц-зале административного корпуса (корпус №12, на втором этаже).

Начало докладов в 15:00. Участие в конференции бесплатно.

Проезд от метро «Октябрьское поле»: первый вагон из центра, в подземном переходе повернуть направо, выход из метро налево, автобус 100, 253, 681 (2 остановки) или 105, 800 (7 остановок) до остановки «52-я городская больница».

Читать дальше »

В августовском номере Nature Reviews Rheumatology был предоставлен свободный доступ к ряду обзорных статей по АНЦА-ассоциированным васкулитам, каждая из которых суммирует имеющиеся представления о разных аспектах этих заболеваний.

• Васкулиты: детерминанты клинической и морфологической картины
• Патогенез аутоимунных заболеваний, связанных с выработкой антител к нейтрофилам
• Эозинофилы при васкулитах: характеристика и роль в патогенезе
• Ключевые достижения в клиническом ведении АНЦА-ассоциированных васкулитов
• Общепринятые и экспериментальные подходы к диагностике АНЦА-васкулитов
• Основные задачи при планировании клинических исследований при АНЦА-ассоциированных васкулитах и васкулитах крупных сосудов

Читать дальше »

Международное общество питания и метаболизма при заболеваниях почек разместило на образовательном портале Международного общества нефрологов в бесплатном доступе значительную часть лекций прошедшего 6-10 мая 2014 года в Вюртсбурге (Германия) конгресса, а также сборник тезисов. Лекции охватывают широкий спектр проблем, в том числе по наиболее противоречивым темам в области питания пациентов с хронической болезнью почек. Привожу ссылки на доступные в настоящее время видеозаписи.
(more…)

Читать дальше »

Организаторы конгресса “Внутрипочечные механизмы регуляции” (Чарльстон, США, 6-9 марта 2014 года) разместили на сайте Международного общества нефрологов в свободном доступе значительную часть лекций из общей программы конгресса. Многие выступления были посвящены механизмам регуляции работы канальцевого аппарата почек, но наряду с этим среди размещенных в бесплатном доступе лекций имеются презентации по циркадным ритмам почечной функции, влиянию геометрии почечных сосудов на доставку кислорода к тканям почки, механизмам системной артериальной гипертензии, прогрессирования поликистоза, токсичности ингибиторов кальцинейрина.

ξ Пленарная лекция
Эволюция внутрипочечных механизмов регуляции – от ауторегуляции до множественных паракринных воздействий
(more…)

Читать дальше »

Существует несколько регулярно проводимых семинаров для молодых врачей-нефрологов и научных сотрудников, и среди них выделяется Школа по нефрологии в Будапеште, которая проводится под эгидой Венгерского почечного фонда, Международного общества нефрологов, Европейской почечной ассоциации. В течение нескольких дней проведения школы представители цвета мировой нефрологии, профессора ведущих университетов и клиник, а также практические врачи представляют лекции и клинические разборы по всем разделам нефрологии.

Одной из отличительных особенностей школы в Будапеште является размещение в свободном доступе значительной части лекций предыдущих лет, что делает возможным познакомиться с последними представлениями о диагностике и лечении заболеваний не только участникам школы, но и любому желающему. Открытость организаторов проявляется и в том, что они предоставляют бесплатный доступ к книге “Нефрология, артериальная гипертензия, диализ и трансплантация“, которая написана лекторами школы и планируется к выходу в бумажном варианте в 2014 году.

Наконец, и это крайне актуально для молодых специалистов и представителей стран с низкой зарплатой, имеется возможность подачи заявки на грант для оплаты проезда и участия в Будапештской нефрологической школе. В этом году заявку на грант можно подать до 26 апреля на сайте Европейской ассоциации нефрологов.

Читать дальше »

За последнее время в бесплатном доступе было размещено довольно много лекций по нефрологии с конференций 2013-2014 годов. Лекции по отдельным заболеваниям или синдромам можно найти по тэгу “лекции“, а ниже я приведу лишь список лекций по разнонаправленной тематике в произвольном порядке, которые нельзя сгруппировать с другими материалами.

(more…)

Читать дальше »

В рамках проведения Всемирного дня почки ведущие журналы предоставили бесплатный полнотекстовый доступ к ряду своих статей. Это относится к журналам “Нефрология, диализ, трансплантация“, Британскому медицинскому журналу, Kidney International. Хотя значительная часть этих статей посвящена заболеваниям почек у пожилых, и естественным образом отражает тематику Всемирного дня почки 2014 года, многие из выставленных в свободный доступ статей касаются других аспектов нефрологии. В частности, это относится к подборке почти 40 статей из Kidney International, полностью посвященной трансплантации почки, а также к отдельным статьям по внепочечным проявлениям поликистоза, влиянию почечно-каменной болезни на снижение скорости клубочковой фильтрации, особенностям пациентов с терминальной почечной недостаточностью, требующим экстренного начала диализа, и другим разделам нефрологии.

Издательство Wiley, хотя и вне всякой связи со Всемирным днем почки, также предоставляет бесплатный доступ к отдельным номерам журналов нефрологической тематики Hemodialysis International, Journal of Clinical Apheresis, Nephrology Seminars in Dialysis и Therapeutic Apheresis and Dialysis, American Journal of Transplantation, Artificial Organs, Clinical Transplantation, Liver Transplantation, Pediatric Transplantation, Transplant Infectious Disease, Transplant International, Xenotransplantation, Transplant Infectious Disease, Transplant International, Xenotransplantation.

Читать дальше »

Продолжаю публикацию лекции по применению в нефрологии принципов консервативного лечения хронических заболеваний (предыдущие части: 1 часть по возможностям немедикаментозного лечения, 2 часть по отдельным аспектам минеральных и костных нарушений), приуроченной к Всемирному дню почки. В этой части значительное внимание будет уделено медикаментозному лечению, и назначению лекарственных препаратов по правилам, которые позволяют избежать развития побочных реакций.

Принципы консервативного лечения, конечно же, не ограничиваются только темой диеты и спорта. Поэтому давайте перейдем к рассмотрению вопросов, посвященных лекарственной терапии.
Если позволяет клиническая ситуация, то следует вводить в схему лечения один препарат за 1 раз. Тем самым мы сводим к минимуму возможность развития побочных действий за счет комбинации препаратов. Кроме того, если вы назначаете один препарат за один раз, то в случае развития побочных реакций вы точно знаете, от какого препарата это побочное действие разовьется. Если начать прием сразу 2 или 3 препаратов одновременно, и проявится какая-то побочная реакция, то будет сложно понять, какой из препаратов её вызвал.
К сожалению, этому правилу не всегда следуют. И можно услышать либо от знакомых, либо их сторонних разговоров когда автобус стоит в пробке, что пациенту врач одномоментно добавил к схеме лечения сразу два лекарства от артериальной гипертензии, у пациента давление 90 на 60, он себя плохо чувствует, и не знает что делать. Ситуация, когда на назначенные нами препараты развиваются такие негативные реакции, чревата сразу несколькими последствиями. Во-первых, сама по себе побочная реакция может быть довольно серьезной, вплоть до развития острого почечного повреждения. Во-вторых, у больного не развивается приверженность к длительному лечению. А для нас длительная приверженность лечению очень важна, в том числе в отношении хронической болезни почек. Если при протеинурии пациент следует нашим назначениям 1 или 3 месяца, а потом по собственной инициативе прекращает принимать назначенные лекарства, то такое лечение, в принципе, лишено смысла. Почему? Потому что и для нефрологов, и вообще для врачей любых специальностей, имеющих дело с хроническими заболеваниями, важна длительная приверженность больного к лечению и длительное подавление тех патофизиологических механизмов, которые приводят к развитию протеинурии, к повышению давления или к чему-то иному, и в конечном итоге – к снижению клубочковой фильтрации.
Оптимально, если любые препараты назначаются с малых доз, с последующим постепенным увеличением дозы либо до адекватной терапевтической, либо до максимально толерантной.
Важно избегать смены лекарств без достаточных оснований. Как говорится – “от добра добра не ищут”. Если препарат у больного хорошо работает, то лучше на нем и остаться, и десять раз надо подумать, а стоит ли менять его на другой.
Важно разъяснять пациенту план лечения, какие могут быть побочные действия и объяснить больному, что сам пациент должен в своем лечении участвовать.
(more…)

Читать дальше »