Канадское нефрологическое общество опубликовало рекомендации по адекватности перитонеального диализа. Среди прочего заслуживает внимания упоминание нескольких рекомендаций:

  • Целевым является АД менее 130/80 мм рт.ст.  (в отсутствие симптомов гипотензии и гиповолемии);
  • Всем пациентам с остаточным диурезом более 100 мл/сут рекомендуется прием иАПФ или БРА, а также фуросемида (до 250 мг/сут) или метолазона (до 5 мг/сут) (в отсутствие симптомов гипотензии и гиповолемии);
  • Поступление натрия с пищей должно быть ограничено до 1,5 г/сутки (65 ммоль/сутки) или ниже у всех пациентов с гиперволемией;
  • Использование интраперитонеальных растворов с аминокислотами для коррекции недостаточности питания не рекомендуется из-за недостатка доказательств явных преимуществ и возможности развития побочных эффектов при их применении;
  • Для контроля гипергликемии рекомендуются короткодействующие препараты (гликлазид, репаглинид). Применение тиазолидиндионов (пиоглитазон, розиглитазон) возможно, однако они не являются препаратами выбора из-за побочного действия на сердечно-сосудистую систему. У больных на диализе не должен применяться метформин.

Tags: ,

На днях вышел доклад Всемирной организации здравоохранения “Хронические неинфекционные заболевания“, в котором суммированы данные о распространенности факторов риска и летальности от хронических неинфекционных заболеваний во всех странах мира, а также приведены сведения по организации эпидемиологических исследований, общей стратегии и конкретных мерах профилактики хронических заболеваний и связанной с ними смертностью.

Во всем мире большинство смертей является следствием именно хронических неинфекционных заболеваний. В 2008 г от них умерло 36 миллионов человек, из которых 29 миллионов умерло в странах с низким и средним доходом. По имеющимся прогнозам, во все мире к 2030 году число смертей от неинфекционных заболеваний достигнет 52 миллионов в год. Почти 30% всех смертей от неинфекционных заболеваний в странах с низким и средним доходом случаются в возрасте до 60 лет (тогда как в богатых странах доля смертей среди людей моложе 60 составляет только 13%). Отсутствие или недостаточная развитость социальных гарантий во многих странах, которая вынуждает людей самостоятельно оплачивать расходы на медицинскую помощь, истощает ресурсы населения, и каждый год почти 100 миллионов человек из-за этого оказываются за чертой бедности.

Хронические неинфекционные заболевания приводят также к потерям валового национального продукта и замедлению экономического роста. Увеличение распространенности неинфекционных заболеваний на 10% приводит к снижению ежегодного экономического роста на 0,5% (для сопоставления масштаба цифр – рост ВВП в России за 2010 год составил 4,0%). В России в пересчете на каждого человека из-за неинфекционных заболеваний и травм за год теряется 10 трудодней. При этом суммарные потери бюджета только от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета составили в России 11 миллиардов долларов в 2005 году.
Читать дальше »

Tags: , , , ,

Спустя более чем 150 лет после открытия антисептики Земмельвайсом, открытия микроорганизмов Пастером и создания цельного учения об антисептике Листером проблема инфекции при врачебных манипуляциях остается крайне актуальной.
NEJM опубликовал исчерпывающее видеоруководство по обработке рук в повседневной медицинской практике (не связанной с обработкой рук перед хирургическими операциями), которая является одним из основных бастионов в передаче внутригоспитальной инфекции.

Tags: , ,

Эта лекция была прочитана в рамках конференции, приуроченной к всемирному Дню почки и прошедшей 11 марта 2011 года в Москве. Она посвящена хронической болезни почек (ХБП), ее современной классификации, эпидемиологии, факторам риска развития ХБП и тактике лечения больных. В первую очередь лекция предназначена для терапевтов, кардиологов, эндокринологов, студентов медицинских ВУЗов.

Эпидемиология хронических болезней почек и факторы риска их развития - международный опыт и данные Московского городского нефрологического регистра
Читать дальше »

Tags: , , ,

Формула Кокрофта-Голта в настоящее время не рекомендуется для использования, поскольку имеются более точные формулы расчета скорости клубочковой фильтрации. Здесь Вы можете найти ссылки на разные варианты калькуляторов расчета СКФ по современным формулам.

Калькулятор для расчета скорости клубочковой фильтрации для мобильного телефонаНа прошедшей в Москве конференции посвященной Дню почки некоторые врачи интересовались калькулятором расчета скорости клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта для мобильного телефона, который я упомянул в своей лекции по хронической болезни почек.

Его автор – Сергей Свириденко. Программа бесплатна и свободно распространяется. Для ее работы нужен мобильный с поддержкой Java 2.0 (т.е. почти любой выпускающийся сегодня телефон).

Возможны несколько вариантов ее установки:
Читать дальше »

Tags: , , ,

Издательство Karger начало выпуск нового журнала “Кардиоренальная медицина”, и предоставляет возможность бесплатной подписки на электронную версию журнала в 2011 году (4 номера) для всех желающих. Подписку можно оформить заполнив эту форму.

Перечень других журналов на английском языке, предоставляющих бесплатный доступ к полнотекстовым статьям, можно посмотреть здесь.

Tags: ,

В связи с празднованием Всемирного дня почки издательство Nature Publishing предоставляет бесплатный доступ к полному тексту ряда статей по нефрологии и связанным с ней дисциплинам.

Привожу перечень статей и ссылки на них:

Читать дальше »

Tags: ,

Всемирный День почки

Начиная с 2006 года во всем мире празднуют День почки – в первую очередь для того чтобы привлечь внимание общественности, организаторов здравоохранения, врачей разных специальностей к широкой распространенности патологии почек (которая выявляется почти у 10% населения), методам выявления и лечения заболеваний почек.

Символизируя меняющийся характер почечной функции, День почки каждый год празднуется в разные дни, но всегда – во второй четверг марта. В 2011 году он выпадает на 10 марта и проходит под девизом “Защищая почки – спасаешь сердце”. Обращение представителей оргкомитета доступны на многих языках, включая русский. Посвященные Дню почки конференции пройдут во многих городах, в том числе в Москве и в Саратове.

Я выкладываю перевод эмблемы Всемирного Дня почки на русский язык в векторном и растровом форматах. Применяйте его в информационных листовках, брошюрах, стикерах и на сайтах, чтобы донести информацию о Дне почки и значимости нефрологической патологии до максимального числа людей.

Файлы:

Дополнительные материалы в различных форматах можно найти на сайте worldkidneyday.org.

Tags:

Перечень журналов по нефрологии, трансплантологии, гемодиализу, перитонеальному диализу на английском языке. Список включает как журналы с бесплатным полнотекстовым доступом, так и распространяемые по подписке (с указанием сроков предоставления свободного доступа к полнотекстовым статьям).

Читать дальше »

Tags: , , , , ,

12 февраля в Lancet вышла серия статей по динамике индекса массы тела, систолического артериального давления и уровня общего холестерина в целом в мире и в отдельных регионах. Эти результаты являются частью исследования Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study, которое посвящено изучению эпидемиологии всех заболеваний, травм  и факторов риска во всех регионах мира. (Отдельные фазы исследования еще продолжаются и вы можете принять в нем участие, высказав свое мнение по оценке тяжести различных состояний и мер по их профилактике)

Вышедшие в Lancet статьи обобщают результаты анализа литературы и неопубликованных исследований из 199 стран мира за период 1980-2008 гг., с включением в анализ от 3 миллионов (для уровня общего холестерина) до 9,1 миллиона обследованных (для индекса массы тела), и представляют собой наиболее полный из имеющихся на сегодняшний день обзор по указанным темам.

Читать дальше »

Tags: , ,

Страница 29 из 35« Первая...1020...2728293031...Последняя »

службы мониторинга серверов