В дополнение к предыдущему материалу:

Суммарная доля государственных расходов на здравоохранение в России в 2008 г. составляла 9,2% в % от общего годового бюджета страны.

Данные по доле государственных расходов на здравоохранение в бюджете других стран приведены в докладе ВОЗ “О состоянии здравоохранения в мире в 2010 году” (который также доступен на русском языке). Два графика для сравнения с Российским показателем.

 Государственные расходы на здравоохранение в процентах к общим государственным расходам по регионам ВОЗДоля государственных расходов на здравоохранение в государственном бюджете в европейском регионе ВОЗ

Tags: ,

В недавно вышедшем докладе Всемирной организации здравоохранения “Мировая статистика здравоохранения 2011” наряду с прочими сведениями приведены сравнительные данные за 2000 и 2008 года по ключевым индикаторам финансирования системы здравоохранения всех стран, включая Россию (см. таблицу).
Читать дальше »

Tags: ,

Издательство Elsevier и Международное общество нефрологов предоставляют доступ к электронной версии книги Comprehensive Clinical Nephrology (авторы – Jurgen Floege, Richard J. Johnson и John Feehally), оглавление доступно по этой ссылке.

Бесплатный доступ предоставляется на 30 дней, возможность регистрации для доступа действует в течение всего 2011 года.

Для получения доступа к книге надо:

  1. Зайти на сайт Expert Consult и зарегистрироваться.
  2. При регистрации ввести код активации “F2NS2JP” (без кавычек).

Tags: , ,

Центр по контролю и профилактике заболеваний США выпустил клинические рекомендации “Профилактика катетер-ассоциированных инфекций“, в которых подробно освещены вопросы обработки места постановки сосудистого катетера,  использования заглушек с антибиотиками и антикоагулянтами, замены катетера.

Tags: , ,

Канадское нефрологическое общество опубликовало рекомендации по адекватности перитонеального диализа. Среди прочего заслуживает внимания упоминание нескольких рекомендаций:

  • Целевым является АД менее 130/80 мм рт.ст.  (в отсутствие симптомов гипотензии и гиповолемии);
  • Всем пациентам с остаточным диурезом более 100 мл/сут рекомендуется прием иАПФ или БРА, а также фуросемида (до 250 мг/сут) или метолазона (до 5 мг/сут) (в отсутствие симптомов гипотензии и гиповолемии);
  • Поступление натрия с пищей должно быть ограничено до 1,5 г/сутки (65 ммоль/сутки) или ниже у всех пациентов с гиперволемией;
  • Использование интраперитонеальных растворов с аминокислотами для коррекции недостаточности питания не рекомендуется из-за недостатка доказательств явных преимуществ и возможности развития побочных эффектов при их применении;
  • Для контроля гипергликемии рекомендуются короткодействующие препараты (гликлазид, репаглинид). Применение тиазолидиндионов (пиоглитазон, розиглитазон) возможно, однако они не являются препаратами выбора из-за побочного действия на сердечно-сосудистую систему. У больных на диализе не должен применяться метформин.

Tags: ,

На днях вышел доклад Всемирной организации здравоохранения “Хронические неинфекционные заболевания“, в котором суммированы данные о распространенности факторов риска и летальности от хронических неинфекционных заболеваний во всех странах мира, а также приведены сведения по организации эпидемиологических исследований, общей стратегии и конкретных мерах профилактики хронических заболеваний и связанной с ними смертностью.

Во всем мире большинство смертей является следствием именно хронических неинфекционных заболеваний. В 2008 г от них умерло 36 миллионов человек, из которых 29 миллионов умерло в странах с низким и средним доходом. По имеющимся прогнозам, во все мире к 2030 году число смертей от неинфекционных заболеваний достигнет 52 миллионов в год. Почти 30% всех смертей от неинфекционных заболеваний в странах с низким и средним доходом случаются в возрасте до 60 лет (тогда как в богатых странах доля смертей среди людей моложе 60 составляет только 13%). Отсутствие или недостаточная развитость социальных гарантий во многих странах, которая вынуждает людей самостоятельно оплачивать расходы на медицинскую помощь, истощает ресурсы населения, и каждый год почти 100 миллионов человек из-за этого оказываются за чертой бедности.

Хронические неинфекционные заболевания приводят также к потерям валового национального продукта и замедлению экономического роста. Увеличение распространенности неинфекционных заболеваний на 10% приводит к снижению ежегодного экономического роста на 0,5% (для сопоставления масштаба цифр – рост ВВП в России за 2010 год составил 4,0%). В России в пересчете на каждого человека из-за неинфекционных заболеваний и травм за год теряется 10 трудодней. При этом суммарные потери бюджета только от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета составили в России 11 миллиардов долларов в 2005 году.
Читать дальше »

Tags: , , , ,

Спустя более чем 150 лет после открытия антисептики Земмельвайсом, открытия микроорганизмов Пастером и создания цельного учения об антисептике Листером проблема инфекции при врачебных манипуляциях остается крайне актуальной.
NEJM опубликовал исчерпывающее видеоруководство по обработке рук в повседневной медицинской практике (не связанной с обработкой рук перед хирургическими операциями), которая является одним из основных бастионов в передаче внутригоспитальной инфекции.

Tags: , ,

Эта лекция была прочитана в рамках конференции, приуроченной к всемирному Дню почки и прошедшей 11 марта 2011 года в Москве. Она посвящена хронической болезни почек (ХБП), ее современной классификации, эпидемиологии, факторам риска развития ХБП и тактике лечения больных. В первую очередь лекция предназначена для терапевтов, кардиологов, эндокринологов, студентов медицинских ВУЗов.

Эпидемиология хронических болезней почек и факторы риска их развития - международный опыт и данные Московского городского нефрологического регистра
Читать дальше »

Tags: , , ,

Формула Кокрофта-Голта в настоящее время не рекомендуется для использования, поскольку имеются более точные формулы расчета скорости клубочковой фильтрации. Здесь Вы можете найти ссылки на разные варианты калькуляторов расчета СКФ по современным формулам.

Калькулятор для расчета скорости клубочковой фильтрации для мобильного телефонаНа прошедшей в Москве конференции посвященной Дню почки некоторые врачи интересовались калькулятором расчета скорости клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта для мобильного телефона, который я упомянул в своей лекции по хронической болезни почек.

Его автор – Сергей Свириденко. Программа бесплатна и свободно распространяется. Для ее работы нужен мобильный с поддержкой Java 2.0 (т.е. почти любой выпускающийся сегодня телефон).

Возможны несколько вариантов ее установки:
Читать дальше »

Tags: , , ,

Издательство Karger начало выпуск нового журнала “Кардиоренальная медицина”, и предоставляет возможность бесплатной подписки на электронную версию журнала в 2011 году (4 номера) для всех желающих. Подписку можно оформить заполнив эту форму.

Перечень других журналов на английском языке, предоставляющих бесплатный доступ к полнотекстовым статьям, можно посмотреть здесь.

Tags: ,