Физическая активность обладает благотворным эффектом и у здоровых людей, и у пациентов с различными заболеваниями. В частности, среди имеющих хроническую болезнь почек пациентов, физическая нагрузка приводит к снижению артериального давления, урежению частоты пульса в покое, росту содержания альбумина и преальбумина крови, и улучшению физической составляющей качества жизни.
Влияние физической нагрузки на клинические показатели пациентов с хронической болезнью почек
Положительное влияние физических упражнений настолько выражено, что в последние рекомендации KDIGO по ХБП было включено положение о необходимости занятия физическими упражнениями как минимум по 30 минут в день 5 дней в неделю. Если для молодых и соматически неотягощенных пациентов варианты доступных физических упражнений весьма разнообразны (от умеренных аэробных нагрузок до физических упражнений с отягощениями), то для пожилых людей и физически ослабленных пациентов спектр упражнений ограничен. Детальную консультацию по конкретным упражнениям, интенсивности, продолжительности и частоте физической нагрузке может дать специалист-реабилитолог или физиотерапевт. Я же приведу собранные из разных источников общие положения и ссылки на демонстрацию физических упражнений, доступных для пожилых или соматически отягощенных пациентов.
Читать дальше »

Tags: , ,

На сайте Творческого объединения детских нефрологов в свободном доступе размещены презентации  проходившей в Москве 22-24 октября 2013 года Международной школы по детской нефрологии “Доказанные положения и открытые вопросы”.

Tags: , , , , , , , , , , , , ,

Привожу данные о численности населения России на 1 января 2013 года с детализацией по полу, возрасту и типу населенного пункта с сайта Федеральной службы государственной статистики (от 04.09.2013), и дополнительным расчетом числа женщин на 1000 мужчин в каждой возрастной группе. Для удобства просмотра широкой таблицы используйте бегунок внизу таблицы или просмотр версии для печати.

Читать дальше »

Tags: ,

Обновлены и опубликованы в свободном доступе клинические рекомендации по интервенционному лечению хронической боли в спине (на англ.языке), охватывающие вопросы применения при хронической боли в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника блокады периферических нервов, дискографии, внутрисуставных инъекций, эпидуральной блокады, радиочастотной нейротомии, эпидурального адгеолиза, внутридисковой электротермальной терапии, биакулопластики, декомпрессии диска и нуклеопластики, установки имплантов для стимуляции спинного мозга, а также особенности применения антикоагулянтов при этих вмешательствах.

Tags: , ,

На сайте национального информационного центра по клиническим руководствам США в свободном доступе опубликованы резюме клинических рекомендаций 2013 года по диагностике, лечению и профилактике развития инфекции, вызванной Clostridium difficile

Tags: , , ,

В свободном доступе опубликована вторая редакция клинических рекомендаций по лечению остеоартроза коленного сустава (гонартроза) Американского общества хирургов-ортопедов. Привожу перевод на русский язык основных положений этих клинических рекомендаций (подробные разъяснения и данные об уровне обоснованности и методологии разработки рекомендаций можно прочесть в исходном англоязычном документе):

Читать дальше »

Tags: , ,

Европейская лига по борьбе с ревматологическими заболеваниями (EULAR) разместила в свободном доступе рекомендации 2013 года по лечению ревматоидного артрита, которые охватывают применение как синтетических препаратов (метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид, тофацитиниб), так и биологических препаратов (ингибиторы фактора некроза опухоли [адалимумаб, цертолизумаб пегол, этанерцепт, голимумаб, инфликсимаб], ингибитор костимуляции Т-лимфоцитов абатацепт, антитела к С20 рецепторам В-лимфоцитов ритуксимаб, антитела блокирующие рецепторы интерлейкина-6 тоцилизумаб и ингибитор рецепторов интерлейкина-1 анакинра).

Tags: , , , , , , , , , , , , , , ,

Лечение нарушений липидного обмена у пациентов с хронической болезнью почек

Опубликованы рекомендации КДИГО по лечению нарушений липидного обмена при хронической болезни почек (основной документ, приложения и сопутствующие таблицы) на английском языке. Они существенно расширяют показания к применению статинов, фактически устанавливая у значительной части пациентов с ХБП эквивалент между хронической болезнью почек и высоким сердечно-сосудистым риском.
Привожу перевод основных положений рекомендаций КДИГО на русский язык.

Глава 1. Оценка липидного обмена у взрослых больных с хронической болезнью почек.

Читать дальше »

Tags: , , , , , , , , , ,

Американская кардиологическая ассоциация и комитет Европейского общества кардиологов по сестринскому уходу опубликовали в открытом доступе рекомендации по сексуальной активности для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и их половых партнеров. Рекомендации касаются широкого круга кардиологической патологии: пациентов со стенокардией напряжения, перенесенным инфарктом миокарда, после аорто-коронарного шунтирования, с имплантированным устройством для механической поддержки левого желудочка, после трансплантации сердца, больных с сердечной недостаточностью, с установленным кардиовертером-дефибриллятором, с врожденными пороками сердца, а также пациентов с перенесенным инсультом. В рекомендациях содержится иллюстрированное приложение с наиболее удобными позами для занятия сексом после перенесенного инсульта с гемипарезом и имплантированным кардиовертером-дефибриллятором, а также ссылки на брошюры для пациентов и их половых партнеров на английском языке (часть из брошюр находится в свободном доступе). Помимо ориентированных на кардиологических пациентов материалов, в рекомендациях приведен перечень шкал и их характеристики для оценки сексуальной активности у мужчин и женщин, которые применимы в любой области медицины.

Tags: , , ,

Опубликованы обновленные клинические рекомендации по диагностике и лечению сердечной недостаточности. Практически одновременно выпущены официальные рекомендации Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа кардиологов на английском языке (как полные рекомендации, так и их краткое представление) и рекомендации Российского кардиологического общества, Общества специалистов по сердечной недостаточности и Российского научного медицинского общества терапевтов на русском языке.
Читать дальше »

Tags: , , , ,